Effetti collaterali e complicanze dei calcoli renali (nefrolitiasi): colica, ostruzione, infezione, danno renale

Epidemiologia

Quasi 1 persona su 10 sviluppa calcoli nella vita (NIH). 7-10 ricoveri/1000 correlati. Fattori rischio: familiarità, acqua dolce, disidratazione ricorrente.

Colica renale

Dolore acuto, crampiforme, unilaterale (fianco → addome → inguine). Associato a: nausea, vomito, ematuria, urgenza/bruciore minzionale.

Ostruzione urinaria

Calcolo blocca uretere → idronefrosi (dilatazione rene). Può essere asintomatica initially. Se persistente → infezione, insufficienza renale.

Infezione (pielonefrite)

Febbre + dolore fianco = segnale d'allarme. Trattamento: antibiotici EV + drenaggio (nephrostomia/stent). Calcoli da struvite = causati da infezioni ricorrenti → approccio diverso.

Danno renale cronico e recidive

Calcoli grandi, ostruttivi, infettivi, recidivanti → ↑ rischio insufficienza renale. Prevenzione mirata su causa metabolica sottostante (ipercalciuria, ipocitraturia, iperuricosuria, cistinuria) essenziale per evitare recidive e danno progressivo.