Come controllare il polso femorale nel neonato: procedura step-by-step per infermieri e genitori
L'esame del polso femorale (arteria all'inguine) è parte dello screening neonatale routine. Rileva precocemente coartazione / interruzione dell'arco aortico – cardiopatie congenite critiche. Va eseguito entro 12 ore dalla nascita, una volta stabilizzato il neonato (National Nursing Review).
Preparazione
- Ambiente caldo, luce buona.
- Neonato supino, sicuro (mano sul torace se su superfice alta).
- Rimuovi pannolino → inguine esposto bilateralmente.
- Orologio con secondi ben visibile (non da tenere in mano).
Individuazione del polso femorale
Punto medio del legamento inguinale, tra:
- Sinfisi pubica (osso anteriore bacino).
- Cresta iliaca (spina iliaca anteriore superiore).
Palpa con polpastrelli indice + medio di entrambe le mani simultaneamente (confronto bilaterale immediato).
Valutazione
- Simmetria: entrambi i lati = forza uguale, chiara.
- Polso diminuito: bassa gittata / vasocostrizione.
- Polso assente / asimmetrico: campanello d'allarme → possibile coartazione / interruzione aorta / altra patologia vascolare.
Confronto con polso radiale (polso)
- Palpa radiale (polso, lato pollice) + femorale allo stesso istante.
- Normale: femorale si percepisce PRIMA del radiale (più prossimale, onda d'arrivo anticipata).
- Femorale ritardato / più debole del radiale → forte sospetto coartazione aortica.
Frequenza cardiaca
- Conta battiti 30 secondi × 2 = bpm.
- Range neonato: 70–190 bpm (National Library of Medicine).
- Dormiente = più basso; piangente = più alto. Femorale sempre palpabile.
Follow-up se anomalo
Ecocardiogramma + cateterismo cardiaco per conferma coartazione. Ripeti misurazioni stessa ora ogni giorno in stato calmo per trend.
Chiusura
- Rimetti pannolino.
- Lavaggio mani.
- Documenta: ora, bpm, simmetria femorale, confronto femorale-radiale, note.
Questo esame di 2 minuti può salvare una vita. Fallo bene, fallo sempre.