Frumento ed eczema: allergia, intolleranza e dermatite erpetiforme

Quattro proteine del frumento, diverse risposte immunitarie

Albumina, globulina, gliadina, glutenina. La gliadina (glutine) è la più implicata nell'eczema da glutine.

Allergia al frumento (IgE-mediata)

Ipersensibilità immediata: orticaria, angioedema, asma, rinite, congiuntivite, dolore addominale, shock anafilattico. Non è celiachia; il target non è solo il glutine.

Intolleranza al glutine / Celiachia

Autoimmunità (anti-tTG, anti-endomisio) → atrofia villi → malassorbimento. Sintomi digestivi + manifestazioni cutanee (dermatite erpetiforme = depositi IgA in pelle).

Nesso eczema-glutine

Entrambe condizioni autoimmuni/infiammatorie. Il glutine può fungere da trigger per riacutizzazioni eczematose in soggetti predisposti. Rimozione glutine/frumento spesso porta a miglioramento significativo.

Trattamento integrato

Dieta senza frumento/glutine (sostituti: riso, soia, farine gluten-free). Topico: impacchi freddi, idrocortisone, antistaminici orali. Attenzione: orticaria da allergia IgE può mimare eczema; se associata a dispnea, ipotensione, sincope → emergenza anafilattica.