Segni e sintomi del diabete non trattato: sete, poliuria, fame, perdita peso, visione, infezioni

Due tipi principali, stessa radice: mancanza insulina effettiva

• DT1: insulina zero → dipendenza iniezioni per sopravvivere. Esordio infanzia/adolescenza (ma possibile adulti: LADA)
• DT2: insulina insufficiente/resistenza → farmaci orali/iniettabili ± insulina. Esordio adulto (ora anche pediatrico)
• Gestazionale: solo gravidanza. Insipido: diverso ormone (vasopressina), non glucosio.

1. Sete insaziabile (polidipsia) - IL sintomo cardinale

No insulina → glucosio non entra cellule → rimane in sangue → iperglicemia → supera soglia renale (180 mg/dL) → glicosuria → diuresi osmotica → disidratazione → sete intensa. Estremo: "non riesco a spegnere la sete, bevo litri e ho ancora bocca asciutta". Se bevete molto più del solito SENZA esercizio/caldo → campanello d'allarme.

2. Poliuria / Nicturia: il corollario obbligato

Bevete tanto + reni perdono liquidi per glicosuria = minzione frequente, volume alto, anche notturna (sonno disturbato). Circolo vizioso: più bevete → più urinate → più disidratati → più bevete.

3. Fame eccessiva (polifagia) + Perdita peso paradossale

Cellule "affamate" (no glucosio dentro) → segnali fame al cervello → mangiate di più. Ma nutrienti non entrano → catabolismo grassi/proteine → perdete peso MANGIANDO DI PIÙ. Classico DT1; in DT2 severo/non trattato.

4. Affaticamento profondo

Mancanza carburante cellulare (ATP da glucosio) → stanchezza non proporzionale ad attività. "Mi sento svuotata/o".

5. Visione offuscata

Disidratazione + cambiamento osmotico cristallino → messa a fuoco alterata. Reversibile con controllo glicemico, ma se persistente → retinopatia incipiente.

6. Infezioni ricorrenti / guarigione lenta

• Pelle (funghi, batteri), gengive (parodontite), vescica (cistiti), vagina (candidosi)
• Iperglicemia → funzione neutrofili/macrofagi compromessa + glicazione proteine → immunità ↓
• Ferite: cicatrizzazione ritardata → ulcerazione → rischio amputazione (piedi)

Quadro clinico: quando sospettare

Qualsiasi combinazione di: sete anomala + minzione frequente + fame + perdita peso involontaria + stanchezza immotivata + visione offuscata + infezioni ricorrenti. Non aspettate tutti. Uno solo persistente merita glicemia/HbA1c.

Diagnosi conferma

• Glicemia a digiuno ≥126 mg/dL (2 volte)
• HbA1c ≥6,5%
• Glicemia casuale ≥200 mg/dL + sintomi classici
• OGTT 75g 2h ≥200 mg/dL

Agire subito = prevenire DKA (DT1) / complicanze croniche (DT2)

Il diabete non trattato distrugge vasi, nervi, reni, occhi, cuore. Ogni giorno di ritardo = danno accumulato. Se riconoscete questi segni, contattate il medico OGGI.