Olio di pesce e prednisone: sinergia in nefropatia, meccanismi e gestione clinica

Il prednisone è prescritto per deficit corticosteroidi endogeni o condizioni con componente infiammatoria. Efficace ma con effetti collaterali: aumento peso, faccia a luna, sbalzi d'umore. L'olio di pesce non richiede ricetta e ha pochi effetti collaterali (rutto occasionale). Parlate col medico per dubbi su uno o entrambi.

Olio di pesce

Fonte di DHA ed EPA (omega-3). Da olio espresso da corpi interi di pesce, solito Nord Atlantico. Evidenza su abbassamento trigliceridi talmente convincente che FDA ha approvato forma prescrittiva (Lovaza).

Prednisone

Farmaco forte antinfiammatorio. Chiamato "steroide" perché corticosteroide (simile a quelli endogeni). Diverso da steroidi anabolizzanti: il prednisone è catabolico (rompe tessuti per glucosio/energia); anabolizzanti costruiscono muscolo. Prescritto per condizioni infiammatorie, asma, edera velenosa.

Malattie renali: prednisone + olio di pesce

Pazienti nefropatici assumono spesso entrambi. Proteine urinarie alte = marker precoce nefropatia. Se non rispondono a ACE-inibitori, nefrologi prescrivono prednisone. Proteinuria molto alta → 1000 mg prednisone EV poi regime orale. Prednisone sostituisce corticosteroidi endogeni → scalare gradualmente, non sospendere bruscamente.

Dal 1994 (Donadio, NEJM): olio di pesce rallenta progressione nefropatia da IgA → molti pazienti lo aggiungono. Studio 2011 (Molecular Nutrition & Food Research): olio di pesce riduce infiammazione, fibrosi, stress ossidativo in ratti con lesione renale ostruttiva.