Nutrizione enterale: tutto sulla formula Isocal e l'alimentazione con sondino

Quando la nutrizione per bocca non è possibile

Malattie, traumi o parti prematuri possono compromettere la capacità di una persona di alimentarsi normalmente. In questi casi, la nutrizione enterale — nota anche come alimentazione con sondino — rappresenta una soluzione vitale per fornire calorie e nutrienti essenziali a pazienti oncologici, vittime di ustioni e molti altri.

Come funziona l'alimentazione con sondino

Un sondino speciale viene inserito attraverso la cavità nasale fino allo stomaco (sondino nasogastrico) oppure posizionato chirurgicamente attraverso la parete addominale direttamente nello stomaco (gastrostomia) o nell'intestino (digiunostomia). Una formula nutrizionale liquida viene poi infusa attraverso una porta sul tubo. Generalmente ben tollerati, i sondini causano poco disagio e possono essere nascosti sotto i vestiti; durano circa sei mesi prima di richiedere la sostituzione, secondo l'Oral Cancer Foundation.

Profilo nutrizionale di Isocal

Isocal è una formula isotonica, priva di lattosio, pronta all'uso. Una confezione da 1.000 ml (poco più di 4 tazze) fornisce 1.060 calorie. È ricca di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali per coprire i fabbisogni giornalieri: una singola porzione apporta il 68% del valore giornaliero di grassi e proteine e il 45% dei carboidrati. Contiene inoltre livelli superiori al fabbisogno raccomandato di vitamina C, riboflavina, vitamina B12, niacina, vitamina B6, vitamina E e acido pantotenico, oltre a quantità adeguate di molti altri micronutrienti.

Dosaggio e somministrazione

Isocal non richiede preparazione: va somministrato a temperatura ambiente come infusione continua e lenta, alla velocità oraria prescritta dal medico. Le regolazioni del flusso si rendono necessarie per ridurre effetti collaterali o in base alle condizioni cliniche. Il sondino va controllato regolarmente per prevenire occlusioni. La somministrazione può avvenire tramite pompa peristaltica (controllo preciso della velocità) o per gravità (sacca appesa sopra il paziente). Un lavaggio periodico del tubo con acqua previene l'intasamento.

Effetti collaterali comuni

All'inizio della nutrizione enterale possono comparire diarrea, stitichezza, nausea e vomito, mentre l'organismo si adatta alla formula. Complicanze più serie — seppur rare — includono l'aspirazione polmonare (passaggio di liquido nelle vie aeree), disidratazione, alterazioni della glicemia e squilibri vitaminico-minerali. È fondamentale parlarne con il medico per una gestione tempestiva.

Precauzioni fondamentali

• Conservare in frigorifero le confezioni aperte non in uso; a temperatura ambiente vanno consumate entro 6-8 ore per evitare contaminazioni batteriche.
• Mantenere un'adeguata idratazione per prevenire disidratazione e complicanze.
• Durante e per 30-60 minuti dopo l'infusione, il paziente deve restare seduto ad almeno 30° per ridurre il rischio di aspirazione (Drugs.com).