Complicanze della sleeve gastrectomy (gastrectomia a manica)

La sleeve gastrectomy è un intervento bariatrico che riduce lo stomaco di circa l'85%, asportandone la porzione laterale e lasciando un tubo verticale ("manica") che limita drasticamente l'introito alimentare. Nata come prima fase di un intervento più complesso (bypass gastrico), oggi è usata anche come procedura autonoma in pazienti ad alto rischio (storia clinica/chirurgica complessa o BMI molto elevato). Come ogni chirurgia, comporta rischi di complicanze.

Complicanze precoci

L'intervento si esegue in laparoscopia con piccole incisioni. Pur essendo minimamente invasivo, ogni chirurgia comporta rischi: sanguinamento, coaguli, perdite dalla linea di sutura, infezione. Complicanze anestesiologiche: problemi respiratori, reazioni allergiche. Rischio di lesioni a stomaco, intestino o altri organi, cicatrici interne, fistole.

Carenze nutrizionali

Poiché il tratto digestivo rimane intatto tranne per la riduzione gastrica, si evitano molte complicanze del bypass gastrico. Tuttavia, la rimozione di gran parte dello stomaco può causare carenze a lungo termine di vitamina B12 e ferro.

Altre complicanze

La perdita di peso è generalmente inferiore e più lenta rispetto al bypass gastrico; se inadeguata, può servire un secondo intervento. Può formarsi uno stenosi (restringimento) nella manica, causando nausea, vomito, disfagia o intolleranza alimentare; può risolversi spontaneamente o richiedere intervento.