Malattia di Crohn e anemia da carenza di ferro: cause e gestione
L'anemia = carenza globuli rossi sani. Anemia sideropenica = tipo più comune (ferro insufficiente). Causa principale: perdita di sangue. Malattia di Crohn = patologia digestiva cronica con infiammazione tratto GI → spesso causa perdita ematica.
Fisiologia
Globuli rossi trasportano O₂, rimuovono CO₂. Centro = emoglobina (proteina ricca ferro). 2/3 ferro corporeo in emoglobina (Joan Salge Blake, Nutrition and You). Ferro insufficiente → impossibile produrre globuli rossi sani. Normalmente corpo ricicla ferro. Perdita sangue → perdita ferro significativa → eritropoiesi compromessa.
Crohn e perdita di sangue
- Infiammazione in qualsiasi tratto GI (comune: ileo terminale)
- Sintomi: diarrea cronica, dolore, sanguinamento rettale
- Complicanze → perdita sangue significativa → anemia sideropenica
- Ulcere (piaghe aperte tratto digestivo) = complicanza frequente → sanguinamento interno rilevante; sangue può apparire in feci
- Ragadi anali (tagli cute anale) → ulteriore perdita ematica
MayoClinic.com: perdita sangue = causa #1 anemia sideropenica in USA/Europa occidentale.
Trattamento
- Ripristinare riserve ferro: integrazione orale / dieta ricca ferro
- Se perdita grave → trasfusioni per reintegrare globuli rossi
- Fondamentale: fermare sanguinamento intestinale → controllare Crohn per guarire ulcere/ragadi
Gestione malattia di Crohn
- Nessuna cura definitiva
- Focus: ridurre infiammazione → alleviare sintomi, ridurre complicanze
- Farmaci: anti-infiammatori, immunosoppressori
- Casi gravi: resezione chirurgica tratto intestinale