Come calcolare la frequenza cardiaca dall'ECG: regola del 1500 e ritmi irregolari

Principio dell'ECG

L'elettrocardiogramma registra l'attività elettrica cardiaca. Le deflessioni (onde P, QRS, T) riflettono depolarizzazione/ripolarizzazione atri/ventricoli. L'onda R (picco QRS) = depolarizzazione ventricolare = contrazione meccanica.

Setup registrazione (lead standard)

• Bianco/RA → braccio destro.
• Nero/LA → braccio sinistro.
• Rosso/LL → gamba sinistra (o addome sinistro se traccia scadente).
• Verificare: traccia chiara, 30+ quadri (6 sec), no baseline wander, elettrodi gel ok.

Calcolo FC: Ritmo regolare

Regola del 1500 (carta standard 25 mm/s: 1 quadretto = 0,04 s).
FC = 1500 / n. quadretti tra 2 onde R consecutive
Esempio: 17 quadretti → 1500/17 = 88 bpm.

Calcolo FC: Ritmo irregolare (es. FA)

Media su striscia 6 secondi (≥5 intervalli RR).
FC = 1500 / (media quadretti RR)
Esempio: intervalli 17, 13, 20, 18, 12 quadretti → media = 16 → 1500/16 = 94 bpm.

Verifica regolarità

Compasso cardiaco: confrontare intervalli RR consecutivi. Se sovrapponibili → regolare. Se variano → irregolare.

Avvertenze critiche

• ECG = snapshot statico (secondi). Non esclude aritmie parossistiche.
• Non usare per autodiagnosi/autotrattamento. Sempre consultare medico per diagnosi e terapia.
• Materiale: ECG con stampante, elettrodi, compasso cardiaco.