Tigna (dermatofitosi): gestione biancheria, lavaggio, asciugatura e prevenzione reinfezione domestica

La tigna (dermatofitosi: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) è infezione fungina contagiosa di cute, capelli, unghie. Le spore sopravvivono mesi su tessuti, superfici, spazzole. La decontaminazione ambientale è parte integrante della terapia per evitare recidive e diffusione familiari/animali.

Protocollo lavaggio biancheria e tessuti contaminati

Frequenza

• Durante terapia attiva (prime 2-4 settimane): cambiare lenzuola, federe, asciugamani, pigiami, biancheria intima OGNI GIORNO o a giorni alterni.
• Dopo risoluzione clinica (2 settimane post-guarigione): lavaggio settimanale normale.

Procedura di lavaggio efficace

1. Separare: biancheria paziente infetto da quella altri familiari. Non mescolare.
2. Temperatura: ≥60°C (ciclo cotone/bianchi). Letale per spore dermatofiti in 10+ min. Se tessuti delicati <60°C: vedi sotto.
3. Detersivo: normale (tensioattivi rimuovono spore meccanicamente).
4. Additivi antifungini (opzionali, evidence-based):
   • Bicarbonato sodio ½ tazza (90 g) nel cestello: alcalinizza, inibisce funghi.
   • Aceto bianco 1 tazza (acido acetico 5-8%) nel cassetto ammorbidente: pH acido inibisce, ammorbidisce.
   • Olio essenziale tea tree (melaleuca) 10-15 gocce nel detersivo: antifungino dimostrato in vitro.
   • Disinfettante bucato registrato (presidio medico chirurgico) - seguire etichetta.
5. Ciclo completo: lavaggio + risciacqui + centrifuga.

Tessuti delicati / non lavabili a 60°C (lana, seta, sintetici delicati, capi "lavaggio a mano")

• Lavaggio a mano in acqua calda (40-50°C) + detersivo + bicarbonato/aceto/tea tree; ammollo 30 min.
• Oppure: lavaggio a secco professionale (informare tintoria: "contaminazione fungina" - usano percicloroetilene + calore).
• Oppure: congelamento -20°C x 72 h in sacchetto sigillato (uccide spore); poi lavaggio delicato.
• Oppure: stiratura a vapore caldo (ferro max temperatura + vapore) su rovescio dopo lavaggio delicato.

Asciugatura: calore = letale per spore residue

• Asciugatrice: ciclo "cotone/alto calore" minimo 30-40 min (temperatura tamburo >60°C).
• Stendino esterno: pieno sole (UV germicida) + calore + aria; girare capi; minimo 4-6 ore giornata calda/soleggiata.
• Stendino interno: vicino fonte calore (termosifone, deumidificatore); ventilazione.
• MAI riporre umido/bagnato. Umidità = crescita fungina.

Decontaminazione oggetti non tessili

• Spazzole, pettini, forcine, rasoi, tagliaunghie: immersione 30 min in candeggina 1:10 (ipoclorito 0,5%) O alcol 70% O disinfettante fungicida; spazzolare setole; risciacquare; asciugare. Meglio: sostituire se economici.
• Cappelli, berretti, sciarpe, caschi: lavare 60°C o congelamento -20°C 72h o stiratura vapore.
• Superfici dure (pavimenti, sanitari, maniglie, comodini): pulizia con candeggina 1:50 (0,1% cloro attivo) o disinfettante fungicida; tempo contatto 5-10 min.
• Materasso, divano, tappeti, moquette: aspirazione accurata (HEPA se possibile) → vapore secco (vaporella >100°C) → asciugatura completa. Spruzzare tea tree diluito 1% (test angolo).
• Giocattoli peluche: lavatrice 60°C + asciugatrice calda O congelamento 72h O sacchetto sigillato 2 settimane (spore muoiono senza umidità/ospite).

Gestione conviventi e animali

• Screening familiari: visita dermatologica se lesioni sospette; trattare contemporaneamente.
• Animali domestici (cani, gatti, conigli, cavie): portatori asintomatici frequenti (Microsporum canis). Visita veterinaria + Wood's lamp (fluorescenza verde mela = M. canis) + coltura. Trattamento sistemico (itraconazolo/terbinafina) + topico (shampoo enilconazolo/miconazolo/climbazolo 2v/settimana x 4-6 settimane) + decontaminazione ambiente.
• Non condividere: asciugamani, lenzuola, vestiti, spazzole, cappelli, casco, cuffie.

Durata contaminazione ambientale

• Spore dermatofiti: vitali 12-20 mesi su tessuti, polvere, pelle morta, peli in condizioni ottimali (buio, umido, 20-25°C).
• Quindi: decontaminazione iniziale intensiva + mantenimento per tutta durata terapia + 2-4 settimane post-guarigione.

Checklist pratica per il paziente

• ☐ 2 set completi biancheria letto (rotazione quotidiana).
• ☐ Asciugamani personali colorati (identificabili).
• ☐ Detersivo, bicarbonato, aceto, tea tree oil, disinfettante bucato.
• ☐ Accesso lavatrice 60°C + asciugatrice calda / spazio stendino sole.
• ☐ Sacchetti freezer per congelamento oggetti delicati.
• ☐ Aspirapolvere HEPA + vaporella.
• ☐ Appuntamento veterinario per animali.
• ☐ Visita dermatologica familiari se lesioni.

Conclusione: La tigna si cura con antifungini (topici ± sistemici) MA senza decontaminazione ambientale rigorosa, recidive e ping-pong familiare sono la norma. Il protocollo sopra è standard dermatologico evidence-based. Costanza per 4-6 settimane = successo.