Riabilitazione post-protesi totale di ginocchio: esercizi (quadricipiti, estensione) e massaggio
Il recupero da protesi totale di ginocchio (PTG) richiede mesi. Esercizi prescritti + automassaggio delicato migliorano ROM, forza, dolore.
Esercizi chiave (esegui come da protocollo fisioterapista)
1. Quad setting (isometria quadricipite)
- Supino, arto operato esteso, tallone spinto nel letto.
- Contrai quadricipite (spingi ginocchio in basso), fletti dorsalmente piede.
- Mantieni 10-15 sec, rilascia. Ripeti 10-15x, 3-4 volte/dì.
2. Estensione attiva assistita (con cuscino/asciugamano sotto poplite)
- Supino, roll sotto ginocchio → leggera flessione.
- Contrai quadricipite, estendi ginocchio → sollevi tallone 2-3 cm.
- Mantieni 5-10 sec. 10 ripetizioni, ogni 4 ore.
3. Flessione assistita (scivolo tallone / asciugamano)
Seduto, piede su asciugamano scivoloso / tavola → fletti ginocchio portando tallone verso natica. Obiettivo: 90° a 2 sett, 110-120° a 6-12 sett.
Automassaggio peri-articolare (dopo esercizi, 5-10 min)
- Arto leggermente elevato (cuscino sotto tallone), muscoli rilassati.
- Pollici sopra rotula → cerchietti leggeri 1-2 min (no pressione diretta su rotula).
- Polsi ai lati ginocchio → scorrimenti longitudinali (prossimale-distale) 2-3 min.
- Mani a coppa → impastamento delicato coscia distale e gamba prossimale.
Obiettivo: drenaggio linfatico, rilascio tensione miofasciale, propriocezione. Dolore = fermati.
Precauzioni
- Segui esattamente protocollo chirurgo/fisioterapista.
- Massaggio profondo solo da fisioterapista (rischio ematoma, instabilità).
- Anticoagulanti (eparina/DOAC) → ematomi facili; massaggio molto leggero.
- Segni infezione (rossore caldo essudato ferita, febbre) → sospendi tutto, chiama chirurgo.