Amoxicillina: meccanismo, tempi d'azione, durata terapia, aderenza e consigli pratici

L'amoxicillina è un β-lattamico (penicillina ad ampio spettro) che inibisce la sintesi della parete batterica (legame PBP) → lisi osmotica. Disponibile: capsule, compresse, sospensione, pediatric drops.

Farmacocinetica & dosing

• Assorbimento orale ~90%, non influenzato da cibo.
• Emivita ~1 h → dosaggio ogni 8-12 h per mantenere concentrazione >MIC.
• Escrezione renale → aggiusta dose se insufficienza renale.

Durata standard per indicazione

Infezione	Durata tipica	Note
Otite media acuta	7-10 giorni	Anche 3 dosi IM ceftriaxone se aderenza problematica
Faringotonsillite streptococcica	10 giorni	Previene febbre reumatica
Sinusite batterica acuta	10-14 giorni
Polmonite comunitaria lieve	7-10 giorni
IVU non complicata (donna)	3-7 giorni	Non prima scelta (resistenze E. coli)
IVU complicata / pielonefrite	14 giorni	Spesso serve fluorochinolone/cefalosporina
Gonorrea non complicata	Dose unica 3g	Solo indicazione monodose

Cosa aspettarsi

• Miglioramento sintomi a 48-72h.
• Non sospendere: completare ciclo intero anche se stai bene. Interruzione precoce → recidiva + resistenza.

Consigli aderenza

• Imposta sveglie per dosi q8h/q12h.
• Se dimentichi dose: prendi appena ricordi; se quasi ora successiva → salta, non raddoppiare.
• Sospensione: agita bene, misura con siringa/dosatore.
• Conservazione: sospensione in frigo (2-8°C), scadenza 7-14 gg dalla ricostituzione.

Allergia penicilline? Non assumere. Segni: orticaria, angioedema, anafilassi → 118.