Myospaz (clorzoxazone): effetti collaterali, interazioni e precauzioni

Myospaz Forte (clorzoxazone) è un miorilassante centrale usato per contratture muscolari acute post-traumatiche. Efficace ma non privo di rischi; richiede prescrizione e monitoraggio.

Effetti collaterali comuni (≥1%)

• Neurologici: sonnolenza, vertigini, cefalea, astenia.
• Gastrointestinali: nausea, dispepsia.
• Cutanei: rash, porpora (petecchie/ecchimosi da fragilità capillare).
• Urine colorate: arancio-rossastre (metaboliti innocui).

Reazioni gravi (rare)

• Epatotossicità: ittero, transaminasi elevate, insufficienza epatica (monitorare LFT se uso prolungato/storia epatopatia).
• Ipersensibilità: anafilassi (angioedema, broncospasmo, shock), sindrome di Stevens-Johnson/necrolisi epidermica tossica.
• Sovradosaggio: depressione respiratoria, coma, ipotensione, convulsioni → emergenza.

Interazioni maggiori

Potenziano depressione CNS/respiratoria (evitare o ridurre dosaggio):

• Oppioidi (codeina, morfina, ossicodone, tramadolo).
• Benzodiazepine, Z-drugs, barbiturici.
• Antiepilettici sedativi (gabapentin, pregabalin, topiramato).
• Antidepressivi triciclici, MAO-I.
• Alcol.

Controindicazioni e cautele

• Grave insufficienza epatica.
• Gravidanza (categoria C: solo se beneficio > rischio) e allattamento.
• Porfiria.
• Guida veicoli/macchinari: valutare tolleranza individuale.
• Anziani: iniziare dose bassa (125-250 mg), monitorare cadute.

Dosaggio tipico

Adulti: 375-750 mg 3-4 volte/dì (max 3 g/dì). Durata breve (3-7 giorni).