Blocco coronarico destro: sintomi, rischi, diagnosi e trattamento
L'occlusione dell'arteria coronaria destra (che irrora 90% ventricolo dx e fondo ventricolo sx) riduce flusso/ossigeno al miocardio. Sintomi cardine: angina (dolore/pressione toracica), dolore addominale/braccio, dispnea, stanchezza estrema. Occlusione completa = infarto (sintomi simili ma più intensi).
Fattori di rischio
Obesità, fumo, ipertensione, ipercolesterolemia, diabete, sedentarietà, stress elevato. Invecchiamento = rischio intrinseco. Uomini più precoci; donne: rischio sale post-menopausa.
Quando agire subito
- Sospetto infarto → 112/118 immediato. Se no EMS: accompagnamento in PS.
- Fattori di rischio presenti → medico per screening (test da sforzo, coronarografia, ecc.) e prevenzione aggressiva anche se asintomatici. Diagnosi precoce = arresto progressione.
Prevenzione (stile di vita)
- Esercizio regolare, dieta mediterranea, peso sano.
- Gestione stress, stop fumo.
- Trattamento diabete/colesterolo/ipertensione.
- Alcol: ≤1 drink/d (donne), ≤2 (uomini).
Trattamento farmacologico
Aspirina/anticoagulanti, statine, beta-bloccanti, nitroglicerina (angina).
Procedure interventistiche
- Cateterismo diagnostico → angioplastica pallone (stent) → aterectomia (fresa rotativa).
- Bypass aorto-coronarico (CABG) se malattia diffusa/complessa.