Malattie polmonari granulomatose: tubercolosi, istoplasmosi, sarcoidosi

Granulomi polmonari: cause infettive e non

I granulomi sono aggregati di cellule immunitarie in tessuto cronicamente infiammato. Causati da infezioni (fungine, batteriche), malattie non infettive o corpi estranei. Possono evolvere in cicatrici polmonari.

Tubercolosi (TB)

Infezione da Mycobacterium tuberculosis, trasmissione aerea. Il sistema immunitario "mura" i batteri in granulomi. Se fallisce → TB attiva: perdita peso, sudorazione notturna, febbre, tosse. 10% degli infettati sviluppa malattia attiva (NIAID).

Istoplasmosi

Inalazione spore di Histoplasma capsulatum. Spesso asintomatica o lieve. Forme gravi: malattia acuta autolimitante (febbre, tosse, 2-6 settimane), cronica (perdita peso, febbre, problemi respiratori, distruzione polmonare), progressiva disseminata (febbre, debolezza, linfoadenopatia, epatosplenomegalia, fatale senza terapia). Più grave in bambini e immunocompromessi.

Sarcoidosi

Malattia infiammatoria multisistemica, colpisce spesso i polmoni. Granulomi in vari organi, sintomi variabili. Polmonare: tosse, sibilo, dolore toracico, stanchezza, sudorazione notturna, calo ponderale. Decorso variabile: remissione spontanea o malattia grave (cuore, cervello), raramente fatale.