Effetti di bassi livelli di fenitoina (Dilantin): crisi generalizzate, parziali, aritmie

Farmaco e indicazioni

Dilantin = fenitoina (anti-convulsivante, anti-aritmico). Bassi livelli (sub-terapeutici) → sintomi della patologia trattata.

Crisi generalizzate

Coinvolgimento intero cervello. Iniziano come parziali/focali → si diffondono. Componente metabolica/ereditaria. "Grand-mal" (ovvie) o "petit-mal" (silenziose). Protezione paziente durante crisi, supporto post-ictale.

Crisi parziali (focali)

Solo parte cervello interessata. Cause: ictus, infezione, trauma, spesso ignote. Manifestazioni: motoria (muscolo/gruppo), sensoriale (allucinazioni visive/olfattive/gustative), stati onirici, perdita coscienza.

Aritmie cardiache

Pazienti digitalizzati: bassi livelli fenitoina → ↑ rischio/frequenza aritmie. Battito alterato → interferisce pompaggio efficiente. Cause: danno sistema conduzione, disordini metabolici, infarti pregressi, altre cardiopatie, ignote. Fenitoina utile per aritmie gravi → ripristina ritmo normale.