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Complicanze del trattamento laser endovenoso (EVLT): flebite, TVP, noduli, parestesia

Procedura EVLT

Minimamente invasiva per vene varicose (VeinDirectory.org). Fibra laser inserita percutaneamente in vena → calore → collasso, restringimento, scomparsa vena. Ambulatoriale, ~30 min, grandi vene gambe.

Complicanze principali

1. Flebite (tromboflebite superficiale)

  • Coagulo in vene superficiali → gonfiore, calore, arrossamento, tenerezza, dolore (Charlottesville Vein Clinic, MayoClinic).
  • Solitamente gambe, anche braccia/collo.
  • Post-EVLT: arrossamento/tenerezza da irritazione, stasi ematica, immobilità.
  • Risoluzione 3-7 giorni senza ricovero. Trattamento: elevazione arto, calore locale, calze compressive, FANS OTC. Casi gravi → chirurgia (rimozione vena, coagulo).

2. Trombosi venosa profonda (TVP)

  • Coagulo in vena profonda (gamba/coscia) → calore, dolore, infiammazione, arrossamento (MedlinePlus).
  • Rischio: embolia polmonare o infarto se coagulo migra.
  • Cause post-EVLT: inattività, infiammazione vene, stasi ematica/liquidi presso sito.
  • Trattamento: FANS, calore umido, ↑ liquidi, calze compressive, esercizio, anticoagulanti. Coaguli grossi/profondi → trombolisi/chirurgia.

3. Noduli dolenti (tender lumps)

  • Sangue intrappolato sotto cute attorno vena trattata (Medical Vein & Vasectomy Center, Australia).
  • Disagio prime settimane = segno successo trattamento.
  • Se nodulo ↑ dimensioni e dolore peggiora → chirurgia (decompressione, rimozione coaguli, emostasi).

4. Parestesia (intorpidimento/formicolio)

  • Comune (Midland Vein Clinic, UK). Sensazioni: intorpidimento, bruciore, prurito, formicolio mani/braccia/gambe/piedi (NINDS).
  • Cause: inattività, irritazione vie nervose/vene, infiammazione presso vena.
  • Risoluzione spontanea con ↓ infiammazione/pressione.

Conclusione

EVLT è procedura sicura ed efficace. Complicanze più frequenti (flebite, parestesia) sono generalmente autolimitanti. TVP è rara ma seria; richiede sorveglianza e pronto trattamento anticoagulante. Noduli dolenti solitamente benigni. Seguire istruzioni post-procedura (calze, movimento, FANS) minimizza rischi.


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