Enzimi digestivi: amilasi, proteasi, lipasi – ruoli, fonti e benefici

Gli enzimi digestivi sono le "forbici molecolari" che trasformano il cibo in nutrienti assorbibili. Senza di loro, anche la dieta migliore non nutre. Ecco i tre pilastri, dove agiscono e perché contano.

Amilasi: la chiave dei carboidrati

• Fonti: saliva (ptialina), succo pancreatico, orletto intestinale.
• Azione: amido → maltosio → glucosio (via maltasi).
• Clinica: deficit raro (genetico). Più comune: ipofunzione pancreatica (pancreatite cronica, fibrosi cistica, post-chirurgia) → steatorrea + creatorrea + perdita peso. Integratori: pancrelipasi (prescrizione).
• Consiglio: masticare bene (20-30 volte/boccone) attiva amilasi salivare → pre-digestione → meno carico pancreas.

Proteasi: la chiave delle proteine

• Fonti: pepsina (stomaco, pH 1.5-3), tripsina/carbossipeptidasi/elastasi (pancreas, pH 7-8), peptidasi orletto.
• Azione: proteine → peptidi → aminoacidi/dipeptidi.
• Rischio "leaky gut": proteine non digerite → passaggio paracellulare → risposta immunitaria → intolleranze, autoimmunità, infiammazione sistemica.
• Clinica: ipocloridria (antiacidi cronici, H. pylori, età) → pepsina inattiva → digestione proteica incompleta. Betaina HCl (sotto supervisione) o enzimi proteolitici (bromelina, papaina, pancreatina) possono aiutare.

Lipasi: la chiave dei grassi

• Fonti: lipasi linguale/gastrica (minore), lipasi pancreatica (maggior, richiede bile), lipasi alimentari (avocado, noci, semi, olive, miele crudo, polline, alimenti fermentati).
• Azione: trigliceridi → 2-monogliceridi + acidi grassi liberi → micelle biliari → assorbimento.
• Grassi sani = lipasi + substrato: olio EVO, avocado, noci, pesce grasso forniscono sia lipasi (crudi) che substrato ottimale.
• Clinica: insufficienza pancreatica esocrina → steatorrea (feci chiare, galleggianti, maleodoranti, difficili da tirare). Terapia: pancrelipasi dosata su grassi pasto.

Quando considerare integrazione enzimatica

• Sintomi: gonfiore post-prandiale, feci grasse/voluminose, perdita peso inspiegabile, carenze vitaminiche (A, D, E, K, B12).
• Condizioni: pancreatite cronica, fibrosi cistica, celiachia non controllata, SIBO, post-gastrectomia, età >70 (ipocloridria fisiologica).
• Prodotti: cerca pancrelipasi standardizzato (USP units lipasi/proteasi/amilasi), gastro-resistente, dosato su grassi pasto (es. 25.000-50.000 USP lipasi/pasto principale).

Per persone sane: masticare, mangiare lento, includere alimenti crudi/fermentati (fonti enzimatiche naturali) è sufficiente. L'integrazione è terapia, non prevenzione di routine.