Dieta Paleo e gotta: come ridurre fruttosio e purine mangiando "antico"

La gotta è artrite da deposito di urati: acido urico alto → cristalli aghiformi nelle articolazioni. Due driver dietetici: fruttosio (aumenta sintesi acido urico + riduce escrezione renale) e purine (precursori diretti acido urico). La dieta Paleo, per sua natura, colpisce entrambi.

Perché Paleo abbassa il fruttosio

Elimina tutte le fonti raffinate: zucchero, sciroppo mais alto fruttosio, miele, succhi, dolci, cereali da colazione, snack. L'unica fonte residua è la frutta di stagione. Paleo stretta: 0-2 porzioni frutta/giorno; per dimagrire: 1-2/settimana. Evita frutta ad alto fruttosio: mele, pere, ciliegie, datteri, fichi, uva, prugne, pesche.

Paleo e purine: gestione proteica

Paleo non è "high protein", è "moderate protein, high fat, low carb". Fonti proteiche Paleo a basso/moderato contenuto di purine:

Basse purine (ok frequente)	Moderate (rotazione)	Alte (evita/limita)
Uova, noci, semi, latticini (se tollerati)	Pollo, tacchino, manzo magro, maiale magro, pesce bianco	Interiora (fegato, rognoni), acciughe, sardine, sgombro, aringhe, selvaggina, crostacei, lievito, birra

Grassi sani Paleo: alleati antinfiammatori

Olio cocco, EVO, avocado, noci, semi lino/chia → omega-3 e polifenoli riducono infiammazione articolare. La chetosi lieve (non stretta) può avere effetto antinfiammatorio via corpi chetonici (β-idrossibutirrato inibisce NLRP3 inflammasome).

Monitoraggio e personalizzazione

• Dosaggio acido urico ematico ogni 3-6 mesi.
• Diario alimentare-sintomi per 4-6 settimane.
• Idratazione: 2.5-3 L/giorno (acqua, tisane, brodo vegetale).
• Supplementi evidence-based: vitamina C 500 mg (aumenta escrezione urato), ciliegie/tart cherry juice (antociani anti-infiammatori).

Paleo ben fatta (verdure abbondanti, proteine selezionate, grassi sani, niente zuccheri) è compatibile con gestione gotta. Non è "tanta carne": è "carne giusta, tanta verdura, zero zucchero".