Duromine (fentermina resina) per il dimagrimento: scheda farmaco, dosaggio ed effetti collaterali

Duromine è un farmaco a base di fentermina complessata con resina a rilascio prolungato, indicato come coadiuvante nel trattamento dell'obesità (BMI >27 con comorbilità o >30). Non commercializzato negli USA; disponibile in Australia, Nuova Zelanda, alcuni paesi Centroamerica. Solo su prescrizione.

Meccanismo d'azione

La fentermina è una amina simpaticomimetica, strutturalmente affine alle anfetamine. Stimola il rilascio di noradrenalina nell'ipotalamo → soppressione dell'appetito. La resina rallenta l'assorbimento, prolungando l'effetto anoressizzante e riducendo i picchi plasmatici.

Indicazioni e criteri di eleggibilità

• Obesità clinica (BMI ≥30) o sovrappeso (BMI ≥27) con fattori di rischio: ipertensione, dislipidemia, diabete tipo 2, apnee notturne.
• Fallimento di approcci non farmacologici (dieta, esercizio, modificazione comportamentale).
• Età ≥18 anni (in alcuni paesi ≥12 con restrizioni).

Posologia e somministrazione

Compresse: 15, 30, 40 mg. Dose individualizzata dal medico. Assunzione mattutina a digiuno o dopo colazione (evita insonnia). Deglutire intera con abbondante acqua. Non masticare/frantumare (altererebbe rilascio prolungato). Durata tipica: 3-4 settimane massime (rischio tolleranza/dipendenza).

Effetti collaterali principali

Comuni (≥1/10)	Meno comuni	Gravi (rarì)
Insonnia, nervosismo, bocca secca	Stipsi/diarrea, cefalea, vertigini	Ipertensione severa, tachiaritmie, psicosi, dipendenza
Aumento energia/irrequietezza	Calò libido, impotenza	Valvulopatia cardiaca (se uso prolungato/combinato)

Avvertenze

Controindicato: cardiopatia ischemica, ipertensione non controllata, glaucoma, ipertiroidismo, storia abuso sostanze, gravidanza/allattamento. Non associare a IMAO (crisi ipertensiva), altri simpaticomimetici, SSRI (sindrome serotoninergica). Monitoraggio periodico: PA, FC, peso, segni tolleranza.