Gonfiore alla caviglia nei bambini: cause, diagnosi, urgenze

Gonfiore caviglia = sintomo comune, bimbi che imparano a camminare e adolescenti sportivi. Spesso notato quando zoppicano o lamentano sintomi generici; ispezione rivela gonfiore. Cause multiple, va distinte: alcune gravi.

Infezioni articolari (età pediatrica = picco incidenza)

Batteri e virus possono infettare spazio articolare caviglia. Esiste artrite post-infettiva: gonfiore articolare giorni/settimane dopo banale virosi.

Segni di infezione

Doloroso + febbre + rossore. Riduzione ROM (range of motion) caviglia/piede → trauma o malattia sistemica.

Esami chiave

1. Radiografia: fratture caviglia (nei bimbi possono interessare cartilagine di accrescimento → spesso chirurgia per evitare disabilità future).
2. Artrocentesi: ago in spazio articolare → prelievo liquido → analisi batteri/marcatori infettivi.

Condizioni infiammatorie sistemiche

• Artrite idiopatica giovanile (JIA): gonfiore ≥2 articolazioni (una può essere caviglia). Caviglia dolente, rossa, calda. Rigidità mattutina, rash color salmone, febbre ricorrente.
• Porpora di Henoch-Schönlein (HSP): vasculite → petecchie/porpore gambe, dolore addominale, gonfiore articolare.

Emergenze: infezioni settiche

Artrite settica (infezione batterica articolare) = emergenza medica → drenaggio urgente + identificazione batteri + antibioticoterapia EV. Osteomielite (infezione ossea caviglia) = un'altra emergenza richiedente cure immediate.