Effetti a lungo termine della Morfina: stipsi, ipogonadismo, astinenza e dipendenza

Profilo

Morfina = oppioide forte per dolore acuto severo (breve termine) o cronico (lungo termine). Forme: compresse, capsule, sospensione, iniezione. Effetti long-term su SNC, GI, urogenitale.

Stipsi cronica

Wilson et al. (Pearson Nurse's Drug Guide 2010): oppioidi ↓ motilità gastrica → stipsi. Gestione: idratazione adeguata, dieta ricca fibre, esercizio, lassativi osmotici/stimolanti per indicazione medica.

Ipopgonadismo e calo libido

Schneider (MD, PhD): uomini, alte dosi croniche → ↓ testosterone → ↓ libido/potenza. Terapia sostitutiva testosterone può alleviare.

Sindrome da astinenza

Morfina influenza FC, PA, respirazione, GI, stato mentale. Sospensione brusca → ansia, agitazione, insonnia, sudorazione, nausea/vomito, lacrimazione, rinorrea, sbavamento, brividi. Insorgenza 6-12 h, picco 1-3 giorni. Scalaggio graduale previene astinenza.

Dipendenza (addiction) vs dipendenza fisica

Dipendenza fisica = adattamento neurobiologico → astinenza alla sospensione.
Addiction = fenomeno psicologico-comportamentale: uso compulsivo, uso nonostante conseguenze negative, craving/ossessione per droga. Vita consumata dalla sostanza; relazioni/attività compromesse. Opposto del paziente che usa morfina per dolore → vita più attiva, partecipazione familiare/sociale, recupero funzionalità.