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Effetti di Crestor (rosuvastatina) sui muscoli: mialgia, miopatia, rabdomiolisi

Meccanismo

Crestor = rosuvastatina calcio, statina. Riduce LDL colesterolo inibendo HMG-CoA reduttasi in fegato. ~13 milioni americani assumono statine; effetto collaterale più comune: dolore muscoloscheletrico (Arthritis Foundation). Crestor può causare effetti muscolari gravi.

Mialgia

Dolore/tenerezza muscolare generalizzata, possibile malessere. Tra effetti più comuni (Drugs.com). FDA: tassi mialgia aumentano con dosi alte. Causa principale interruzione studio JUPITER (17.802 partecipanti). Definizione (Pasternak 2002): disagio muscolare SENZA elevazione CK (creatina chinasi). Ma può segnalare problemi gravi; se anche febbre/malessere → informare medico.

Miopatia

Debolezza/degradazione muscolo scheletrico. Rischio aumenta a dose massima. MedlinePlus: informare medico se si usano altri farmaci colesterolo (fenofibrato, clofibrato, niacina, gemfibrozil) → aumentano rischio miopatia. Fattori predisponenti: danno renale, ipotiroidismo, età ≥65 anni. Origine asiatica: concentrazioni plasmatiche picco più alte → maggior rischio effetti muscolari; iniziare dose più bassa.

Rabdomiolisi

Rottura cellule muscolari → mioglobina nel sangue. Reni filtrano mioglobina ma prodotti degradazione danneggiano reni. Diagnosi: CK >10x normale. Non trattata → insufficienza renale, morte. Rischi a tutti dosaggi, massimi a dose alta. Sintomi: dolore, debolezza, tenerezza muscolare; urine rosse/scure (segno visibile).