Segni e sintomi della depressione secondo il DSM-5
La descrizione più autorevole dei sintomi dei disturbi depressivi è nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, 5ª Edizione (DSM-5), American Psychiatric Association. Sintomo = prova soggettiva del disturbo (fenomeno vissuto dall'individuo).
Episodi depressivi vs disturbi depressivi
Episodi depressivi = periodi specifici con manifestazione segni/sintomi. Disturbi depressivi = condizioni diagnosticate per occorrenza episodi depressivi. Diagnosi disturbo depressivo maggiore = criteri diagnostici per episodio depressivo maggiore soddisfatti.
Episodio depressivo maggiore
Sintomi quasi ogni giorno per ≥2 settimane. Più intensi delle normali fluttuazioni umore. DSM-5 elenca 9 possibili sintomi. Ne servono 5 per diagnosi, di cui almeno 1 deve essere: umore depresso o perdita interesse/piacere (anedonia). Sintomi possono essere dell'umore, fisici, cognitivi.
Sintomi dell'umore (2)
- Umore depresso: sentirsi depressi quasi tutto il giorno, quasi ogni giorno. Tristezza, vuoto, disperazione.
- Anedonia: marcata diminuzione interesse/piacere in quasi tutte le attività, quasi tutto il giorno, quasi ogni giorno.
Per diagnosi serve uno o entrambi; molti li hanno entrambi.
Sintomi fisici (4)
- Significativo aumento/perdita peso (senza dieta).
- Disturbo sonno: insonnia o ipersonnia quasi ogni giorno.
- Agitazione psicomotoria (incapacità stare fermi, nervosismo) o rallentamento (movimenti rallentati).
- Affaticamento quotidiano o perdita energia.
Sintomi cognitivi (3)
- Pensieri frequenti di inutilità o colpa inappropriata.
- Diminuita capacità pensare/concentrarsi o indecisione quasi ogni giorno.
- Pensieri ricorrenti di morte e/o suicidio.
Pensieri suicidi: emergenza
Se tu (o qualcuno che conosci) hai pensieri suicidi/autolesionisti → emergenza, valutazione immediata medico/psichiatra. Opzioni aiuto immediato: National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-TALK / 8255), hotline gratuita 24/7 per crisi emotive o pensieri autolesionisti.
Criteri aggiuntivi per diagnosi
- Sintomi causano disagio clinicamente significativo o menomazione in aree sociali, lavorative, altre importanti.
- Episodio non dovuto a effetti sostanza/condizione medica né meglio spiegato da altro disturbo psichiatrico.
- Nessun precedente episodio maniacale o ipomaniacale (mania lieve). Se presente → diagnosi disturbo bipolare.