Effetti della cardiopatia sul sistema circolatorio: basso flusso, infarto, ictus

Il cuore è la pompa del circuito circolatorio. La cardiopatia ne compromette la funzione → effetti a cascata su tutto l'albero vascolare.

Ridotto flusso sanguigno: scompenso cardiaco

Scompenso (cuore debole) → gittata inadeguata → ipoperfusione d'organo. AHA: cause multiple (ischemia, ipertensione, valvulopatie, cardiomiopatie). Terapia: vasodilatatori (riducono afterload), β-bloccanti (migliorano riempimento, riducono rimodellamento), inotropi (acuti), device (CRT, LVAD, trapianto).

Infarto miocardico: complicanza dell'aterosclerosi

Aterosclerosi = placche (lipidi, calcio, cellule infiammatorie) in arterie grandi prossime al cuore. Alta pressione pulsatile → rottura placca → trombo → occlusione rami coronarici → necrosi miocardio → ↓ funzione pompa. Prevenzione: statine (stabilizzano placca), antiaggreganti, controllo fattori rischio.

Ictus: embolia da arterie malate

Trombi su placche aortiche/carotidi/cerebrali → embolia → occlusione arterie cerebrali → infarto ischemico. Cardioembolia da FA, trombo ventricolare post-infarto, endocardite. Prevenzione: anticoagulazione (FA, trombo ventricolare), antiaggreganti (aterosclerosi carotidea), endoarteriectomia/stenting se stenosi >70% sintomatica.

Circolo vizioso: cuore-vasi

Cuore malato → vasi danneggiati → cuore più stressato. Rottura circolo: controllo aggressivo fattori rischio (PA, LDL, glicemia, fumo, peso, esercizio), terapia evidence-based per fenotipo cardiopatia, follow-up strutturato.