Fumo e reni: danno arterioso, filtrazione, cancro

Studi dal 2003 collegano fumo a ridotta funzionalità renale (Clinical Journal of ASN). Fumo ↑ rischio malattia renale cronica (CKD) → stadio terminale (ESRD). MRFIT (332.544 uomini): fumo ↑ notevolmente rischio ESRD.

Arterie danneggiate

Surgeon General 2004: fumo altera rivestimento arterie → secernono fattori crescita → attirano cellule infiammatorie e citochine → infiammazione → aterosclerosi → ridotto afflusso renale. Fumo + malattie cardiovascolari + CKD. Solo 2 sigarette > raddoppiano cellule endoteliali danneggiate in non fumatori sani (Dr. Davis, Clinical Pharmacology & Therapeutics).

Filtrazione glomerulare (GFR) aumentata

Emodinamica: fumo ↑ frequenza cardiaca e pressione (nicotina). Pressione sale all'istante. Beta-bloccanti meno efficaci nei fumatori; Norvasc (vasodilatatore) meno efficace su rigidità arteriosa. Emodinamica renale compromessa: pressione ↑ → danno glomeruli (filtri renali). GFR ↑ = danno renale ↑. GFR indica funzionalità renale. Anche arteria renale (principale afflusso) colpita.

Sostanze cancerogene e rene

>4000 chimiche nel tabacco, ≥80 cancerogene (Cancer Research UK). Sigarette "light" uguali tossiche. Arsenico → accumulo → necrosi tubulare acuta → insufficienza renale acuta (HealthCommunities.com). Studio 2 anni (Chan, National Toxicology Program): ratti maschi inalanti etilbenzene → ↑ tumori tubuli renali.

Cancro rene

Fumatori: rischio ↑ cancro rene (Siteman Cancer Center, Washington Univ.). Inalazione → chimiche nelle urine → cellule cancerose renali.

Conclusione

Studio coorte Cardiovascular Health (2000, 4142 non diabetici): forte legame fumo-funzionalità renale. Gran parte del danno si ferma/inverte smettendo. Aiuti: farmaci, corsi, cerotti. Migliore scelta: non iniziare mai (nicotina molto avvincente).