Interazioni del Viagra (sildenafil): nitrati, macrolidi, inibitori proteasi

Meccanismo e rischio interazioni

Viagra rilassa muscolo penieno → ↑ flusso sanguigno; erezione con stimolazione sessuale. Metabolizzato nel fegato (CYP3A4) → alto potenziale interazioni.

Nitrati (CONTRINDICATO)

Per angina/dolore toracico (isosorbide dinitrato/mononitrato, nitroglicerina). Dilatano vasi come Viagra. Uso concomitante → ipotensione pericolosa (vertigini, sincope, infarto, ictus). Rischio ↑ con altri antipertensivi. Vietato a chi prende nitrati.

Antibiotici macrolidi

Eritromicina, claritromicina, azitromicina. Inibiscono CYP3A4 → ↑ livelli Viagra nel sangue. Limitare Viagra a 25 mg durante terapia o sospendere Viagra fin fine ciclo. Alternative antibiotiche senza interazione. Sintomi sovradosaggio: erezione >4h, disturbi visivi, dolore toracico, sincope.

Inibitori della proteasi (HIV)

Generalmente controindicati. Se indispensabile: max 25 mg Viagra in 48h. Aumentano livelli Viagra → stessi sintomi da sovradosaggio. Consultare medico prescrittore inibitori prima di usare Viagra.