Esposizione al creosoto: sintomi, decontaminazione e trattamento cute

Cos'è il creosoto e dove si trova

Miscela complessa di idrocarburi aromatici policiclici (IPA), fenoli, cresoli. Usato come: preservante legno (pali, traversine), componente catrame/asfalto, produzione coke/alluminio. Classificato cancerogeno certo (Gruppo 1 IARC). Esposizione: lavorativa (industria legno, asfalto, gomma), ambientale (acqua/terreno contaminati, case con legno trattato), dietetica (pesce acque inquinate).

Sintomi da contatto cutaneo

• Irritazione immediata: bruciore, rossore, edema.
• Vescicole, desquamazione, ulcerazioni se prolungata/concentrata.
• Fotosensibilizzazione: ustioni gravi con esposizione solare successiva.
• Sistemici (assorbimento cutaneo significativo): nausea, cefalea, vertigini, dispnea, convulsioni, danno epatico/renale.

Decontaminazione immediata (protocollo standard)

1. Rimuovi indumenti contaminati (tagliali se necessario per non passare su viso).
2. Lavaggio massivo: acqua tiepida corrente + sapone delicato ≥ 15-20 min. Spazzola unghie, pieghe, cuoio capelluto (shampoo).
3. Non strofinare vigorosamente (aumenta assorbimento).
4. Occhi: irrigazione 15-20 min, palpebre aperte.
5. Valutazione medica urgente se: estesa superficie, ustioni, sintomi sistemici, ustione chimica profonda.

Trattamento sintomatico cutaneo

• Evitare sole (fotosensibilità persistente settimane).
• Emollienti lenitivi: gel aloe vera 99%, crema all'ossido di zinco, pasta all'acqua.
• Corticosteroidi topici media potenza (es. betametasone 0,1%) se infiammazione marcata, solo su prescrizione.
• Antistaminici orali per prurito.
• Non usare unguenti occlusivi (vaselina) su ustioni aperte.

Sorveglianza medica

Non esistono test biologici routinari per esposizione creosoto. Fenoli/pirene in urine/sangue solo in centri specializzati. Lavoratori esposti: sorveglianza sanitaria periodica (cute, fegato, reni, emocromo, spirometria). Registrazione esposizione (cronologia, DPI, misure ambientali).

Prevenzione primaria

• DPI: tute chimiche (Tychem®), guanti nitrile/neoprene, stivali, visiera, respiratore se aerosol.
• Sostituzione con alternative meno tossiche dove possibile.
• Ventilazione catturante, sistemi chiusi.
• Formazione rischi, procedure emergenza, docce oculari/lavaggio emergenza in sito.