Ghiandole sudoripare ostruite (idrosadenite/follicolite) all'ascella: trattamento domiciliare con impacchi salini caldi
Fisiopatologia
Ostruzione dotto ghiandola apocrina (sebo + cheratina) → ritenzione sudore/lipidi → dilatazione → rottura → infiammazione sterile → sovrainfezione batterica (Staph. aureus) → ascesso ricorrente (idrosadenite suppurativa se cronica).
Protocollo impacco salino caldo (3-4 volte/die)
- Salvietta pulita inumidita → strizzata.
- Microonde 15-30 sec (test polso: caldo, non ustionante).
- Cospargere sale grosso/da cucina su un lato.
- Applicare lato salato su nodulo ascellare × 5 min (pressione lieve).
- Tamponare asciutto; applicare povidone-iodio 10% (betadine) su cute integra.
Meccanismi
- Calore → vasodilatazione + ammorbidimento tappo cheratinico.
- Sale ipertonico → osmosi → estrazione contenuto infiammatorio + azione antibatterica.
- Povidone-iodio → ampio spettro antimicrobico topico.
Se non risolve in 5-7 giorni
- Antibiotico orale (clindamicina 300 mg × 3 / doxiciclina 100 mg × 2 × 7-10 gg) + visita chirurgico/dermatologo.
- Incisione/drenaggio se ascesso fluttuante.
- Valutare idrosadenite suppurativa (Hurley staging) → biologici (adalimumab) se moderata-grave.
Prevenzione recidive
- Igiene antibatterica quotidiana (clorexidina 4% doccia).
- Depilazione laser (elimina follicolo → niente tappo).
- Abbigliamento largo, traspirante (cotone, bamboo).
- Controllo peso, glicemia, fumo.
Occorrente: salviette, microonde, sale, povidone-iodio, garze.