Perdita di capelli nelle donne over 60: cause, diagnosi e trattamenti

Panoramica

Circa il 40% delle donne oltre i 60 anni sperimenta diradamento capillare. Le cause sono multiple e spesso combinate; identificarle è il primo passo per un trattamento efficace.

Cause principali

Alopecia androgenetica femminile (calvizie a pattern femminile)

Legata a fattori genetici e ormonali (sensibilità ai androgeni). Si manifesta con assottigliamento diffuso, mantenimento dell'attaccatura frontale e diradamento al vertice. Il Minoxidil topico (unico farmaco FDA-approved) dà risultati nel ~25% dei casi.

Ipotiroidismo

Comune dopo i 50 anni. La carenza di ormoni tiroidei rallenta il metabolismo e causa caduta dei capelli, spesso associata a stanchezza, aumento di peso, cute secca. Trattamento: terapia ormonale sostitutiva (levotiroxina).

Cause temporanee (telogen effluvium)

Malattie acute, stress severo, interventi chirurgici, alcuni farmaci (es. ibuprofene cronico). La caduta si arresta 6-8 mesi dopo la rimozione del fattore scatenante.

Opzioni chirurgiche

Trapianto di capelli (FUE/FUT): prelievo da zona donatrice e impianto nelle aree diradate. Rischi: cicatrici, infezione, costo elevato (spesso non coperto da assicurazione). Valutare con tricologo/chirurgo esperto.

Approccio pratico

1. Visita medica + esami del sangue (TSH, ferro, ferritina, vitamina D, ormoni).
2. Correggere eventuali carenze nutrizionali/ormonali.
3. Minoxidil 2-5% topico (costante per ≥ 6 mesi).
4. Shampoo delicati, evitare trazioni, trattamenti chimici aggressivi.
5. Se risposta insufficiente, valutare trapianto o terapia laser a bassa intensità (LLLT).

La perdita di capelli non è inevitabile: una diagnosi precoce migliora notevolmente le prospettive.