Cause delle macchie scure cutanee: iperpigmentazione, melasma, fotosensibilità e patologie sistemiche

Macchie scure = accumuli melanina (iperpigmentazione). Generalmente benigne (MedlinePlus) ma nuove lesioni vanno valutate per escludere cancro cutaneo.

Lentiggini solari (macchie età/fegato/solari)

Ovali, marroni, compaiono mezz'età + dopo anni esposizione non protetta. Mani, collo, avambracci, spalle.

Iperpigmentazione post-infiammatoria

Post-acne, abrasioni, ustioni, infiammazioni → macchie persistenti localizzate.

Melasma / cloasma

Chiazze ampie, simmetriche, bordi netti, viso. Ormoni (gravidanza, pillola), tiroide, farmaci fotosensibilizzanti, sole.

Fotosensibilità da farmaci/procedure

Topici acne, peeling, dermoabrasione, laser ↑ sensibilità UV → scurimento aree trattate.

Acanthosis nigricans

Placche scure, vellutate, pieghe cutanee. Associata a insulino-resistenza (obesità, diabete).

Disordini endocrini/metabolici

Morbo di Addison, cirrosi biliare primitiva, emocromatosi (eccesso ferro) → discromie cutanee.