Chiazze Secche sul Naso: Dalla Semplice Xerosi a Cheratosi Attiniche e Psoriasi
Chiazza secca naso: cause banali → serie. Step 1: analisi skincare routine. Se idratazione/esfoliazione regolari non risolvono → non è semplice accumulo corneociti. Medico per escludere eczema, psoriasi, cheratosi attiniche.
Skincare base potenziata (Paula Begoun, Complete Beauty Bible)
- Detergente delicato, senza sapone (syndet).
- Esfoliante chimico notturno: AHA (glicolico, lattico) o BHA (salicilico).
- Emolliente + sottile strato olio vegetale (oliva, cartamo) su zone critiche prima dormire.
Se persiste: patologie sottostanti
Eczema (AAD)
Placche secche, squamose, eritematose. Cause: ereditarietà, allergia contatto, iperreattività immunitaria, difetti barriera (gap microscopici → perdita acqua + ingresso patogeni).
Psoriasi facciale (National Psoriasis Foundation)
Sede tipica: solco naso-labiale (tra naso e labbro sup.). Diagnosi: clinica o biopsia. Terapia: corticosteroidi topici deboli; gravi → cheratolisi + UV.
Cheratosi attiniche (AAD) — PRE-CANCEROSE
Squame secche su cute fotoesposta (naso = high risk). Dimensioni: punta penna → moneta. Colore: carnoso → bruno. Fattori rischio: fototipo chiaro, forte esposizione UV, immunodeficienza. Curabili se precoci.
Opzioni terapeutiche farmacologiche (FDA approved)
- Elidel (pimecrolimus), Protopic (tacrolimus): eczema + psoriasi facciale (non steroidei, no atrofia).
- Cheratosi attiniche: crioterapia, 5-fluorouracile, imiquimod, diclofenac, fotodinamica, escissione.
Algoritmo pratico
- Skincare potenziata 2-4 settimane.
- Se no response → dermatoscopia + eventuale biopsia.
- Terapia mirata per diagnosi istologica/clinica.
- Fotoprotezione quotidiana SPF 30+ (previene nuove cheratosi/tumori).