Macchie Bianche sul Petto: Vitiligine, Tipi, Trattamenti e Fotoprotezione

Melanina = pigmento cute/capelli/occhi. Macchie bianche petto = melanociti morti/disfunzionali → vitiligine (MayoClinic). Inizio: piccole aree → espansione lenta.

Classificazione (3 tipi principali)

• Focale: area circoscritta (es. solo petto).
• Generalizzata: chiazze simmetriche, diffuse — più comune (AAD).
• Segmentale: un solo lato corporeo.

Sintomi associati

• Canizie precoce: cuoio capelluto, sopracciglia, ciglia, barba.
• Depigmentazione mucose orali.
• Ipocromia retina (raro).

Eziologia multifattoriale

• Autoimmunità (attacco melanociti) — ipotesi principale.
• Ereditarietà (familiarità ↑).
• Trigger: scottature, stress emotivo.
• Comorbilità: ipertiroidismo, anemia perniciosa, morbo di Addison (MedlinePlus).

Strategie terapeutiche (step-up)

1. Conservativo: fototerapia (NB-UVB, PUVA) + farmaci topici (corticosteroidi, inibitori calcineurina) + orali (corticosteroidi a cicli).
2. Chirurgico (aree stabili, piccole): innesti a punch, trapianto melanociti autologhi coltivati.
3. Depigmentazione totale (ultima ratio, casi estesi refrattari): monobenzone → irreversibile.

Gestione a lungo termine

Ripigmentazione parziale possibile, ma nuove aree spesso compaiono (MedlinePlus). Fotoprotezione rigorosa vita natural durante: aree acromiche = alto rischio ustione + carcinoma cutaneo.