Iperventilazione nei Bambini: Cause, Riconoscimento e Tecniche Calmanti
Iperventilazione pediatrica = frequenza/profondità respiratoria supera richiesta metabolica → ipocapnia (basso CO₂) → alcalosi respiratoria → sintomi.
Trigger Comuni
- Ansia / Panico: Stress scuola, separazione, fobie.
- Asma / Bronchiolite: Intrappolamento aria → tachipnea compensatoria.
- Febbre / Sepsi: Compensazione acidosi metabolica (Kussmaul) — distinto da iperventilazione ansiosa.
- Dolore, Paura, Trauma.
- Volontaria: Gare trattenere respiro, "pass-out game" (pericoloso).
- Chetoacidosi Diabetica: Respiri Kussmaul (profondi, rapidi) — emergenza medica.
Presentazione Clinica
- Tipo ansia: parestesie (periorale, dita), spasmo carpopedale, tetania, vertigini, oppressione toracica, palpitazioni. Saturazione O₂ normale.
- Tipo organico: lavoro respiratorio (retrazioni, alette nasali), ipossia, stato mentale alterato.
Gestione Acuta (Iperventilazione Ansiosa)
- Respirazione calma, guidata: "Respira con me — inspira 4, trattieni 2, espira 6."
- Ri-respirazione in mani a coppa o sacchetto carta controversa (rischio ipossia se mal diagnosticata); preferisci respirazione guidata.
- Tratta trigger sottostante (dolore, ansia).
- Se causa incerta o ipossia → O₂, monitora EtCO₂, cerca eval medica.
Prevenzione
CBT per disturbi ansia; piano azione asma; gestione diabete; educa pericoli giochi iperventilazione volontaria.