Malaise post-sforzo (PEM): sette potenziali meccanismi tra cui disfunzione mitocondriale, attivazione immunitaria e stress ossidativo
PEM (malaise post-sforzo) avviene dopo sforzo fisico/mentale in condizioni come ME/CFS, POTS, disautonomia, long COVID. Cause esatte in ricerca; meccanismi potenziali:
- Disfunzione mitocondriale: Produzione energia compromessa → affaticamento, ridotta capacità attività → PEM dopo sforzo.
- Attivazione sistema immunitario: Sforzo innesca risposta infiammatoria → dolore muscolare, affaticamento, difficoltà cognitive.
- Squilibri neuroormonali: Deregolazione asse HPA e sistema nervoso autonomo → squilibri cortisolo/adrenalina influenzano energia e risposta stress.
- Stress ossidativo: Attività eccessiva aumenta ROS → danno cellulare → affaticamento e sintomi PEM.
- Flusso sanguigno alterato: Cambiamenti flusso/ristagno sangue → compromessa consegna ossigeno/nutrienti → affaticamento e PEM.
- Sensibilizzazione centrale: Aumentata sensibilità SNC → amplifica sintomi PEM (dolore muscolare, affaticamento, problemi cognitivi).
- Fattori genetici: Variazioni possono contribuire a sviluppo PEM e risposta sforzo.
PEM è complesso con molteplici fattori contributivi; meccanismi variano individualmente. Ulteriore ricerca necessaria per trattamenti efficaci.