Segni e Sintomi Schizofrenia: Positivi, Negativi e Cognitivi
La schizofrenia è un disturbo neurosviluppativo cronico con presentazione eterogenea.
Domini Sintomatici
| Dominio | Sintomi |
|---|
| Positivi (aggiunti) | Allucinazioni (uditivo più comune), deliri (persecutori, referenziali, grandiosi), linguaggio/comportamento disorganizzato, catatonia. |
| Negativi (persi) | Avvolizione, alogia, anedonia, asocialità, affetto appiattito. |
| Cognitivi | Deficit attenzione, memoria lavoro, velocità elaborazione, funzioni esecutive, cognizione sociale. |
Criteri Diagnostici (DSM-5)
- ≥2 sintomi (1 deve essere deliri, allucinazioni, o linguaggio disorganizzato) per ≥1 mese.
- Segni continui ≥6 mesi (fasi prodromiche/residuali contano).
- Declino funzionale (lavoro, relazioni, cura sé).
- Escludere sostanza, medico, disturbo umore con caratteristiche psicotiche.
Esordio e Decorso
- Picco esordio: fine adolescenza–primi 30 anni (uomini prima donne).
- Prodromo: ritiro sociale, credenze bizzarre, declino igiene.
- Decorso: variabile; trattamento precoce migliora esito long-term.
Trattamento
- Antipsicotici (2a gen preferiti): risperidone, olanzapina, aripiprazolo, clozapina (refrattari).
- Psicosociali: CBT-p, psicoeducazione familiare, supported employment/education, ACT.