Schizofrenia: Tipi, Sintomi, Cause e Trattamento
1911: psichiatra svizzero Eugen Bleuler conia "schizofrenia" per descrivere pensiero disgiunto. Diverse forme, tutte gravi.
Definizione
Grave disturbo cerebrale invalidante, ~1% americani. Può colpire a qualsiasi età, ma picco adolescenza/prima età adulta.
Classificazione Storica
Medico tedesco Emil Kraepelin tra primi a categorizzare disturbi mentali. Usava "dementia praecox". Oggi: DSM-IV (USA) sistema classificazione più recente.
Paranoide e Disorganizzata
- Paranoide (più frequente): deliri cospirazione/persecuzione. Pensieri spaventosi, allucinazioni uditive minacciose. Paura → litigi, attacchi in "autodifesa" delirante.
- Disorganizzata (più rara, più pericolosa): comportamento imprevedibile da pensiero caotico. Deliri/allucinazioni meno rilevanti. Funzionalità base compromessa (es. lavarsi). Comportamento bizzarro: ilarità inappropriata (es. ridere a funerale).
Catatonica, Indifferenziata, Residuale
- Catatonica (rara): iperattività (eccitazione catatonica: azioni insensate, autolesioni/eterolesioni) ↔ stupore (immobilità prolungata).
- Indifferenziata: non fitta altri tipi; sintomi fluttuanti o costanti, categorizzazione incerta.
- Residuale: sintomi attenuati vs altri tipi. Allucinazioni/deliri residui, più lievi. Remissione: ritorno salute; se residua, sintomi persistono in remissione.
Trattamento
- Farmacoterapia: segnalare effetti collaterali per aggiustamento.
- Psicoeducazione paziente/famiglia: ridurre conflitti, conoscere risorse comunitarie.
- Terapia individuale/gruppo/familiare: goal setting, gestione stress quotidiano.
- Ospedalizzazione per casi acuti: monitoraggio stretto, ambiente terapeutico controllato.