Disturbi dell'umore: sintomi, tipi e impatto sul funzionamento
Episodio depressivo maggiore (≥2 settimane, ≥5 sintomi)
- Umore depresso o anedonia (richiesto).
- Cambiamento peso/appetito, insonnia/ipersonnia, agitazione/ritardo psicomotorio.
- Affaticamento, inadeguatezza/colpa, difficoltà concentrazione, suicidarietà.
Episodio maniacale (≥1 settimana, ≥3 sintomi + umore)
- Umore elevato/espansivo/irritabile.
- Autostima gonfiata, ridotto bisogno sonno, linguaggio pressante, fuga idee.
- Distraibilità, attività finalizzata aumentata, comportamenti rischiosi (spese, sesso, investimenti).
Episodio ipomaniacale
Simile ma ≥4 giorni, NON causa compromissione marcata, no psicosi.
Categorie diagnostiche
| Disturbo | Caratteristiche definitorie |
|---|
| Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) | ≥1 EDM, no mania/ipomania |
| Disturbo Depressivo Persistente (Distimia) | Umore depresso ≥2 anni |
| Bipolare I | ≥1 episodio maniacale (± EDM) |
| Bipolare II | ≥1 ipomaniacale + ≥1 EDM; no mania |
| Ciclotimico | Sintomi ipomaniacali + depressivi ≥2 anni, non criteri pieni |
| Disturbo Disregolazione Disruptive Mood (DMDD) | Irritabilità cronica, scoppi frequenti (bambini) |
| Disturbo Disforico Premestruale (PMDD) | Sintomi umore ciclici fase luteale |
Impatto
- Compromissione funzionale: lavoro, relazioni, cura sé.
- Comorbilità medica: MCV, diabete, disregolazione immunitaria.
- Rischio suicidio: 15–20% lifetime in disturbi umore gravi.
Trattamento
- Antidepressivi (SSRI, SNRI), stabilizzatori umore (litio, valproato, lamotrigina), antipsicotici atipici.
- Psicoterapia (CBT, IPT, FFT, DBT).
- Neuromodulazione (ECT, TMS, VNS) per farmacoresistenti.
- Stile vita: regolarità sonno, esercizio, fototerapia, evitare sostanze.
Messaggio chiave
Disturbi umore sono condizioni mediche trattabili. Intervento precoce migliora prognosi. Cercare valutazione professionale per sintomi persistenti.