Depressione Prenatale (Pre-Travaglio): Sintomi, Fattori Rischio e Opzioni Trattamento
La depressione prenatale (depressione antenatale) colpisce 10–15% delle donne in gravidanza. È distinta da "baby blues" (post-partum, transitoria) e depressione post-partum (esordio ≤4 settimane post-parto).
Sintomi (≥2 settimane, la maggior parte dei giorni)
- Tristezza persistente, vuoto, disperazione.
- Anedonia (perdita piacere).
- Ansia, preoccupazione eccessiva per bambino/genitorialità.
- Affaticamento oltre normale stanchezza gravidanza.
- Disturbo sonno (insonnia/ipersonnia) non spiegato da disagio fisico.
- Cambiamento appetito (perdita o guadagno) oltre norme gravidanza.
- Colpa, inadeguatezza, "Sarò una cattiva madre."
- Scarsa concentrazione, indecisione.
- Pensieri suicidi — emergenza.
- Somatici: cefalea, disturbi GI non responsivi a misure usuali.
Fattori Rischio
- Depressione/ansia pregressa, storia familiare.
- Gravidanza non pianificata/non voluta, ambivalenza.
- Stress relazionale, mancanza supporto, IPV.
- Storia infertilità/perdita, gravidanza ad alto rischio.
- Instabilità finanziaria/alloggio.
- Sensibilità ormonale (fluttuazione estrogeni/progesterone).
- Interruzione brusca antidepressivi.
Rischi Non Trattata
- Scarsa cura prenatale, nutrizione, uso sostanze.
- Parto pretermine, basso peso nascita, SGA.
- Depressione post-partum (predittore più forte).
- Compromissione legame madre-bambino, ritardi sviluppo bambino.
Trattamento — Sicuro ed Efficace
- Psicoterapia: CBT, IPT (prima linea, nessun rischio fetale).
- Antidepressivi: SSRI (sertralina, escitalopram, citalopram) — più dati, generalmente sicuri. Paroxetina evitata (rischio cardiaco). Discussione rischio-beneficio essenziale. Depressione non trattata porta anche rischi.
- Combinato: migliore per moderato-severo.
- Adiuvanti: fototerapia, esercizio, omega-3, mindfulness, gruppi supporto.
Azione
Screening con EPDS o PHQ-9 al primo prenatale, 2°/3° trimestre, post-partum. Dì subito al tuo ginecologo/ostetrica. Consultazione psichiatria perinatale disponibile. Non sei sola; il trattamento protegge entrambi.