Salute e malattia
Il Disturbo Oppositivo-Provocatorio (DOP) è una diagnosi psichiatrica data a bambini e adolescenti che mostrano un pattern persistente di comportamento arrabbiato e ostile. L'intensità e la durata di questi comportamenti sono ben diverse dai tipici "terribili due anni" o dalle sfide degli adolescenti che cercano autonomia. Questi comportamenti difficili causano traumi familiari e un individuo che fallisce nelle attività quotidiane e nelle relazioni. Gli effetti a lungo termine di un DOP non trattato hanno un impatto significativo, innescando una spirale continua di lotta.
A prima vista, i sintomi che definiscono il DOP possono essere scambiati per semplice cattiva condotta: litigare con gli adulti, sfidare attivamente o rifiutarsi di obbedire, infastidire deliberatamente gli altri, essere suscettibili o facilmente irritabili, arrabbiati e risentiti, spietati e vendicativi, incolpare frequentemente gli altri per i propri errori. I criteri chiave che distinguono il DOP sono: almeno quattro sintomi devono essere evidenti, il comportamento negativo si manifesta per almeno sei mesi, e i comportamenti si verificano più frequentemente di quanto osservato in altri bambini della stessa età e stadio di sviluppo.
Se i genitori scoprono che i loro migliori sforzi e le tecniche disciplinari standard non aiutano, prima consultano un professionista qualificato, meglio è. Diagnosticare e trattare il DOP il prima possibile si traduce in un risultato migliore. Si passa meno tempo in interazioni negative e improduttive con bambini che richiedono una gestione diversa. Il professionista parlerà con il bambino, i genitori e gli insegnanti per avere un quadro completo. Deve anche escludere altri disturbi che potrebbero causare i sintomi, come ADHD, disabilità di apprendimento, disturbi dell'umore e d'ansia. Se viene fatta diagnosi di DOP, il trattamento si concentra principalmente su terapia e training. I farmaci possono essere prescritti, ma da soli non gestiscono né risolvono adeguatamente il DOP.
La terapia per il DOP include, singolarmente o in combinazione: training per i genitori, terapia individuale, terapia familiare, terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e training sulle abilità sociali. I programmi per i genitori insegnano come gestire i comportamenti difficili, riconoscere quelli positivi e apprendere nuovi metodi disciplinari. La terapia individuale aiuta la persona con DOP a riconoscere i trigger e gestire il proprio comportamento. La CBT insegna a riconoscere i pensieri negativi che portano a percezioni errate e comportamenti auto-sabotanti, e come rispondere appropriatamente alle situazioni difficili. Il training sulle abilità sociali serve quando la persona deve imparare a relazionarsi con i pari e riparare le relazioni. Come implica il nome, la terapia familiare coinvolge tutti i membri: serve a educare sul DOP, fornire un ambiente sicuro per discutere sentimenti e problemi, e aiutare la famiglia a comunicare mentre naviga comportamenti dolorosi.
I farmaci da soli non sono sufficienti per trattare il DOP, ma possono essere usati per sintomi o condizioni specifiche. Gli stimolanti possono essere prescritti se c'è anche ADHD. Farmaci anti-ansia o antidepressivi trattano ansia o depressione sottostanti. Sintomi gravi di rabbia o aggressività possono essere aiutati da antipsicotici. Non esiste un farmaco che miri specificamente al DOP.
Il trattamento per il DOP dura almeno tre mesi. A seconda dell'età del bambino, della gravità dei sintomi e dei disturbi coesistenti, può durare anni. È un processo lungo che richiede impegno e duro lavoro non solo dalla persona con DOP, ma anche dai genitori e dagli adulti significativi nella vita del bambino. I genitori devono imparare un nuovo arsenale di tecniche di gestione comportamentale e disciplina. Devono essere pronti a offrire supporto, pazienza e amore incondizionato di fronte a sfide comportamentali estreme. Questi comportamenti sono difficili da cambiare, ma il 67% di chi riceve un trattamento costante è libero dai sintomi dopo tre anni.
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