Capire e Trattare il Disturbo della Condotta con CBT

Il disturbo della condotta colpisce 2-9% delle femmine e 6-16% dei maschi (Mental Health America). Bambini/adolescenti con disturbo condotta: bugie, furti, distruzione proprietà, crudeltà su animali, aggressività, disprezzo regole. Comportamento va oltre "bambino monello" e richiede interventi diversi. La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) si è rivelata efficace per molti di questi ragazzi difficili.

Cos'è la CBT?

Psicoterapia. Mentre alcune terapie guardano al passato e cause esterne per pensieri/sentimenti/comportamenti, CBT enfatizza che siete responsabili e in controllo di tutto ciò. Obiettivo: sostituire pensieri/comportamenti negativi con positivi, indipendentemente dalla situazione. Controllate come esistete nel mondo; non permettete al mondo di controllare come rispondete.

Perché l'Intervento è Importante

Bambini con disturbo condotta non "crescono e passa". Non è fase evolutiva come "no" del toddler o scarabocchi del preschooler. Non trattato → espulsione scuola, abuso sostanze, crimini gravi (rapina armata, stupro, aggressione). Con trattamento appropriato ed efficace, possono imparare a modificare comportamento e crescere sani e produttivi.

Perché Funziona

Bambini con disturbo condotta spesso mostrano scarsa preoccupazione per sentimenti/bisogni altrui. CBT si focalizza sul bambino e gli permette di far funzionare il mondo per, non contro, lui. Una volta che vede che ottiene ciò che vuole con scelte positive e che comportamento negativo non gli dà nulla, sarà spinto a cambiare.

Rinforzo Positivo

Conseguenze — positive e negative — immediate e appropriate. Conseguenze positive ≠ corruzione: non pagate il bambino per fare ciò che volete. Gli fate sperimentare conseguenze naturali delle sue scelte. Se salta la scuola, urlare "meglio che vada tutta settimana o altrimenti" poco effetto. Anzi, le piace farvi arrabbiare. Ditele: se va tutta settimana, weekend al cinema. Mantenete promessa, lodatela per aver fatto bene.

Conseguenze Negative

Esempio scuola: se salta di nuovo, niente cinema, resta a casa tutto weekend a studiare per recuperare tempo perso. Essenziale far rispettare conseguenze, per quanto difficile. Coinvolgere altro adulto per assicurare che resti a casa. Se fa scenata, ignorate. Se esce dopo divieto, chiamate polizia e denunciate fuga. Punto della CBT per disturbo condotta: far funzionare il rispetto regole per loro, far vedere che infrangerle non porta da nessuna parte.