Padroneggiare le Note SOAP per la Terapia di Coppia e Familiare: Una Guida Completa

La documentazione è forse l'attività più importante per un terapeuta. Le note SOAP offrono una documentazione semplice ma approfondita sui progressi dei clienti in terapia. SOAP è un acronimo per Soggettivo, Oggettivo, Valutazione e Piano. Ognuno di questi elementi è essenziale per aiutare i clienti a raggiungere i loro obiettivi terapeutici.

Istruzioni

1. Area Soggettiva: Descrivi la tua impressione iniziale sui clienti e i loro punti di vista all'inizio di ogni sessione. Registra solo impressioni relative al trattamento terapeutico.

   Esempio: "Mario e Lucia all'inizio della seduta apparivano distanti, ma sono diventati più reattivi l'uno verso l'altra discutendo gli episodi della settimana precedente", oppure "Lucia ha riferito che Mario è stato più attento del solito durante la settimana".

2. Area Oggettiva: Registra tutte le tecniche terapeutiche utilizzate e i progressi misurabili e osservabili. Questa sezione deve essere strettamente fattuale: ciò che vedi e senti dai clienti.

   Esempio: "Durante la terapia verbale, Lucia ha affermato di aver cenato piacevolmente con Mario e di aver apprezzato la sua compagnia. Il terapeuta ha osservato Lucia sorridere mentre posava la mano sul ginocchio di Mario".

   Riporta i dati sui progressi come rapporto o percentuale, se possibile; altrimenti segnala semplicemente i progressi rispetto alla seduta precedente.

3. Area di Valutazione: Valuta i dati terapeutici osservati e uditi durante la sessione, integrando le informazioni delle aree soggettiva e oggettiva.

   Esempio: "Mario e Lucia hanno raggiunto l'obiettivo di trascorrere una serata a settimana insieme senza interruzioni. Entrambi hanno riferito che è stato piacevole e si sono sentiti più connessi. Il terapeuta ha osservato i clienti toccarsi e sorridere il 10% in più rispetto alla seduta precedente".

4. Area del Piano: Stabilisci un piano per la prossima sessione. Fissa data e ora, e fornisci ai clienti un obiettivo concreto e realizzabile per l'incontro successivo.

   Esempio: "Mario e Lucia usciranno con un'altra coppia durante la prossima settimana. Si faranno almeno tre complimenti a vicenda in presenza dell'altra coppia".

5. Firma la nota SOAP con nome, credenziali e data della sessione.