Salute e malattia

Superare la resistenza in CBT: guida per terapeuti

La Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT) è una forma di terapia attiva e strutturata che aiuta i clienti a imparare modi alternativi di pensare ai loro problemi come mezzo per superarli. Durante questo processo, i clienti diventeranno frequentemente resistenti al trattamento. In gran parte, questa resistenza avviene perché i clienti temono il cambiamento, anche il cambiamento positivo, nelle loro vite.

Assicurarsi che il cliente sia resistente

  1. Determina se il cliente è pauroso o resistente. Ci si aspetta che il cliente si fidi implicitamente del terapeuta con molti dettagli intimi. Il cliente deve sentire che sei impegnato nel processo terapeutico e che sei etico nei tuoi rapporti prima che qualsiasi fiducia possa essere stabilita.

  2. Esamina le tue azioni per potenziali errori. Chiediti se il cliente sta realmente resistendo ai compiti assegnati ogni settimana o se le tue aspettative potrebbero essere un po' alte in questo momento della terapia.

  3. Analizza la storia del cliente per determinare se c'è comorbilità o farmaci prescritti che possono interferire con la partecipazione del cliente. Un cliente che non è in grado di partecipare alla sua terapia non è resistente. Piuttosto, il terapeuta deve confrontarsi con il medico di base del cliente per determinare se un altro approccio è necessario.

Gestire la resistenza

  1. Migliora la comprensione del cliente del processo terapeutico. Secondo il Dr. Robert Leahy, direttore dell'American Institute for Cognitive Therapy, alcuni clienti hanno l'erronea concezione che la terapia richieda attenzione agli eventi passati, mentre la CBT richiede che il cliente rimanga nel presente. Educare il cliente sul processo CBT li aiuta a concentrarsi sull'adesso e diminuisce la loro resistenza.

  2. Usa il metodo socratico di interrogazione per coinvolgere il cliente, non solo quando stai raccogliendo informazioni ma anche quando le stai impartendo. Il metodo socratico permette al cliente di trarre le proprie conclusioni sulle informazioni in entrambe le direzioni del flusso. La CBT è un metodo basato sui fatti e questo metodo riduce la capacità del cliente di resistere chiedendogli di confrontare azioni, comportamenti e conseguenze nel mondo com'è ora.

  3. Aiuta il cliente a decatastrofizzare le conseguenze. Un cliente può resistere a una parte del trattamento, come i compiti, a causa della paura delle conseguenze del fallimento. Cioè, un cliente può temere di parlare con un commesso perché potrebbe balbettare e il commesso potrebbe riderle. Aiuta il cliente a valutare l'impatto delle risate del commesso e aiutala a ridurre l'ansia che può sentire per la possibilità che accada.

  4. Aiuta il cliente ad aumentare le abilità di cui ha bisogno per interpretare correttamente i suoi problemi e agire collaborativamente nella sua terapia. Farlo aumenterà la sua capacità di dirigere la propria terapia e ridurrà la sua resistenza alla terapia.