Salute e malattia
Quando hai un problema con l'alcol, vai agli Alcolisti Anonimi. Il consiglio è così ubiquo che potresti pensare che sia un fatto scientifico ben provato. Non è così. Ampiamente noto come AA, il programma gratuito di auto-aiuto mutualistico che prevede 12 passi verso la sobrietà si è classificato al numero 38 in un confronto scientifico di efficacia tra 48 modalità di trattamento per l'alcolismo.
Se tu o una persona cara soffrite di alcolismo dovete sapere quali modalità — modi di trattare il problema — funzionano e quali no. Nel "Manuale degli Approcci al Trattamento dell'Alcolismo", Reid K. Hester e William R. Miller esaminano le modalità di trattamento per l'alcolismo e rivedono la ricerca che dimostra quali funzionano. La loro revisione sistematica ha scoperto che le prime cinque modalità di trattamento più efficaci per l'alcolismo sono: interventi brevi; potenziamento motivazionale breve; uso di Acamprosato; approccio di rinforzo comunitario; e manuali di auto-aiuto.
Brevi e concisi, gli interventi brevi hanno ottenuto il punteggio più alto nel confronto scientifico di studi che hanno esaminato varie modalità di trattamento per l'alcolismo. Operatori sanitari e assistenti sociali offrono più spesso interventi brevi.
Un intervento breve consiste in una revisione professionale delle abitudini di consumo di una persona e una valutazione per determinare se le abitudini stanno influenzando negativamente la salute o il benessere della persona. Il risultato è spesso un rinvio per un trattamento più esteso e continuativo. Gli interventi brevi potrebbero funzionare meglio di altri approcci perché le persone con alcolismo spesso richiedono interventi ripetuti. Valutazioni rapide e ripetute da parte di un operatore sanitario che considera la prontezza e la capacità di una persona di cambiare rotta possono essere più efficaci di soggiorni ripetuti in una struttura di trattamento residenziale.
Di solito eseguito da un terapeuta o psicologo addestrato, ecco una modalità di trattamento per l'alcolismo che puoi imparare. Variamente chiamate interviste motivazionali o interventi motivazionali brevi, la modalità si concentra sul potenziare la motivazione di una persona a cambiare abitudini. Il potenziamento motivazionale si concentra sulla capacità interiore di una persona di cambiare, a differenza dell'applicazione di pressione dall'esterno. Gli intervistatori cercano di scoprire l'indecisione di una persona sul continuare a bere alcol, poi guidano la persona a risolvere la propria indecisione. Questa modalità riconosce che la persuasione diretta non è un modo efficace per incoraggiare una persona a non bere.
Piuttosto, l'intervistatore, attraverso un approccio tranquillo e non giudicante, tenta di creare un ambiente dove la persona considererà il suo desiderio di cambiare. Tuttavia, i professionisti riconoscono che il desiderio di cambiare non è un tratto del carattere. Lo vedono, invece, come il risultato di un'interazione efficace tra il bevitore problematico e un intervistatore empatico e riflessivo.
Approvato per l'uso negli Stati Uniti nel 2004, l'Acamprosato agisce sulle sostanze chimiche nel cervello che possono essere squilibrate dall'uso cronico di alcol. Non è privo di effetti collaterali, però. Alcune persone soffrono di reazioni allergiche, battito cardiaco irregolare, cambiamenti nella pressione sanguigna, mal di testa, insonnia o impotenza.
Il Naltrexone, un'altra modalità di trattamento farmacologico per l'alcolismo classificata al numero sei nella lista dei trattamenti più efficaci, blocca i recettori degli oppioidi nel cervello per compromettere chimicamente il desiderio di alcol. Uno studio degli Istituti Nazionali di Salute pubblicato sul "Journal of the American Medical Association" con il titolo "Combinazione di Farmaci e Interventi Comportamentali per l'Alcolismo", ha trovato il Naltrexone ugualmente efficace a 20 sessioni di consulenza per l'alcolismo da parte di uno specialista comportamentale.
Psicologi e terapeuti arruolano amici e familiari preoccupati dei bevitori problematici nell'approccio di rinforzo comunitario. I terapeuti lavorano con i clienti per aumentare la motivazione a smettere di bere; aiutano il cliente a iniziare la sua sobrietà; analizzano le abitudini di consumo della persona; aumentano il rinforzo positivo; e imparano nuove abilità di coping. Gli operatori che usano questa modalità di trattamento per l'alcolismo lavorano con gli amici e la famiglia del cliente per sviluppare supporto e rinforzo che si estende oltre l'ufficio del terapeuta.
Tirarsi su da soli per i propri stivali potrebbe non sembrare la soluzione probabile per una persona che cade croniquement ubriaca, ma la ricerca sistematica di Hester e Miller dice che funziona meglio di dozzine di altre modalità, inclusa la frequenza regolare alle riunioni degli Alcolisti Anonimi. Formalmente nota come biblioterapia, la tecnologia digitale ha ora espanso questa modalità di trattamento per l'alcolismo per includere risorse online interattive.
Hester e Miller hanno classificato le modalità di trattamento dell'alcolismo per il numero, la qualità e i risultati di tutti gli studi che hanno identificato per ciascuno dei 48 approcci riconosciuti. Sebbene alcuni siano chiaramente risultati più efficaci di altri, e alcuni approcci ampiamente noti — come AA — non abbiano ottenuto punteggi migliori di approcci impopolari o non approvati come la terapia psichedelica, i ricercatori hanno raccomandato un approccio eclettico.
Raccomandano una decisione informata di usare ciò che funziona nella vita di un particolare bevitore problematico. Avvertono i bevitori problematici e i loro cari preoccupati a prepararsi per una lotta a lungo termine contro un problema che può compromettere le interazioni sociali e distruggere la salute personale.
Salute mentale (generale)