Salute e malattia
I bambini possono essere sfidanti e difficili a volte. È normale e parte della crescita. Ma se tuo figlio è estremamente oppositivo, ha frequenti scoppi d'ira, non segue istruzioni e mostra spesso comportamenti dirompenti? Questi sono segnali che il bambino potrebbe avere il Disturbo Oppositivo-Provocatorio (DOP). Secondo la Mayo Clinic, circa 1 bambino su 10 potrebbe avere DOP.
Secondo James Chandler, MD FRCPC, il DOP è definito come un pattern di comportamento ostile, negativo e oppositivo durato almeno 6 mesi, caratterizzato da almeno 4 dei seguenti sintomi: frequenti scoppi d'ira, comportamento argomentativo con adulti o figure d'autorità, opposizione o mancata conformità a regole o richieste, azioni di disturbo deliberate, incolpare altri per proprie mancanze, ipersensibilità e fastidio verso altri, rabbia e risentimento con spitefulness e vendicatività.
Mentre nessuna causa nota è stata specificata, diversi fattori sono comunemente associati a casi diagnosticati. Condizioni biologiche come lesioni o traumi a certe aree cerebrali, disfunzioni neurologiche e altri disturbi (es. ADD o ADHD) sono fattori contributivi. Tendenze genetiche sono sospette per storie psichiatriche familiari, così come condizioni ambientali come background disfunzionali e abuso di sostanze.
Secondo la Mayo Clinic, la complessità dei disturbi comportamentali può rendere difficile diagnosi e trattamento positivi ed efficaci. Tuttavia, certi fattori di rischio in casi sospetti di DOP si concentrano su relazioni disfunzionali con genitori e anziani. Possono includere: genitori con disturbi dell'umore o abuso sostanze; abuso e negligenza; disciplina estremamente dura e incoerente; mancanza di supervisione positiva; esposizione a ambiente violento.
Una valutazione approfondita e completa di condizioni personali e ambientali è vitale per affrontare il trattamento del DOP nei bambini. Secondo l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, programmi che includono genitori e familiari faranno parte di qualsiasi programma, inclusi: psicoterapia individuale e familiare per affrontare opposizione e rabbia, comunicazione e comprensione reciproca; training cognitivo di problem-solving per aiutare il bambino a gestire situazioni problematiche; training di abilità sociali per aumentare tolleranza nell'interazione con altri.
Secondo Anthony Kane, MD, la terapia farmacologica può essere indicata per casi di DOP. La classe di farmaci prescritta sarà generalmente quella usata per ADHD e altri disturbi comportamentali, più spesso inibitori della ricaptazione della serotonina (SRI). Certi trattamenti supplementari alternativi, come oli omega-3 e integratori vitaminici, sono stati usati con un certo successo in altri disturbi comportamentali, sebbene non ci sia attualmente conferma scientifica accettata del successo di questi metodi alternativi.
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