Salute e malattia
Il QI è un costrutto correlato all'abilità intellettuale. Esplorato per la prima volta dallo psicologo francese Alfred Binet nei primi anni 1900, i test del QI misurano la capacità di una persona di impegnarsi in ragionamento verbale e non verbale. In un test QI standard, la media è 100 e la deviazione standard è 15. Ciò significa che la maggioranza — circa il 68% della popolazione — ha un QI tra 85 e 115. Come tali, punteggi sotto 85 possono indicare difficoltà nel funzionamento cognitivo e comportamento adattivo. Poiché i test QI non misurano il comportamento adattivo, ci sono altre misure che vengono combinate con i test QI per creare un quadro più completo di intelligenza e comportamento.
Il comportamento adattivo si riferisce alla prestazione tipica di un individuo attraverso vari domini della vita quotidiana. Il QI si riferisce alla capacità intellettuale e al livello di prestazione cognitiva di una persona. Per comprendere le attività quotidiane richieste per la sufficienza personale e sociale, il comportamento adattivo deve essere esaminato. Ci sono molti modi diversi per misurare il comportamento adattivo, e ognuno implica le osservazioni del clinico così come quelle delle persone che circondano il soggetto nella sua vita quotidiana.
Le Vineland Adaptive Behavior Scales, Seconda Edizione misurano le abilità personali e sociali degli individui dalla nascita all'età adulta. Il test fu creato dagli psicologi Sara Sparrow e Domenic Cicchetti negli anni '70 con la sua revisione più recente nel 2005. Il Vineland-II valuta il comportamento adattivo in quattro domini: comunicazione, abilità di vita quotidiana, socializzazione e abilità motorie. Fornisce anche un punteggio composito che riassume la prestazione dell'individuo in tutte e quattro le aree. Il Vineland colloca il funzionamento adattivo di un individuo in termini di abilità di vita indipendente così come di come un individuo può performare entro le norme culturali di comportamento.
Il test neuropsicologico esamina la relazione tra funzionamento cerebrale e comportamento. Il QI tende a essere la base per una valutazione neuropsicologica. Una volta ottenuto, il QI viene confrontato con comportamenti di funzionamento adattivo come memoria, attenzione e funzionamento esecutivo. Ad esempio, se un individuo ha un QI sopra la media, ma difficoltà con il funzionamento esecutivo — che include attenzione, pianificazione e memoria di lavoro — il suo comportamento adattivo sarà inferiore al previsto. Sebbene le batterie neuropsicologiche possano essere un set fisso di test, un'indagine recente suggerisce che di 184 clinici, l'86% adotta un approccio flessibile. Un approccio fisso si riferisce all'uso degli stessi test e protocolli indipendentemente dalla domanda di riferimento o diagnosi sospettata. Un approccio flessibile, tuttavia, permette al clinico di scegliere quali test ritiene risponderanno meglio alle domande relative a QI e comportamento adattivo.
Una volta che QI, comportamento funzionale e, in alcuni casi, status neuropsicologico sono stati misurati, il clinico confronta e contrasta i risultati per cercare il livello di comportamento adattivo. Questo viene fatto cercando differenze significative tra aree di abilità e discrepanze tra capacità intellettuale e comportamento effettivo. Ad esempio, un individuo può avere un QI verbale basso basato sul test QI, ma i suoi punteggi di linguaggio adattivo possono essere normali. Ciò significa che c'è una rottura nel modo in cui il cervello sta usando il linguaggio e l'input uditivo per coinvolgere i sistemi di ragionamento verbale. Una volta condotta l'analisi, il clinico può creare un report per l'individuo e i loro caregiver per assistere nella pianificazione del trattamento. Potrebbe suggerire tutor di lettura, logopedisti e audiologi per aiutare a coinvolgere più pienamente le abilità di ragionamento verbale.
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