Salute e malattia
Il disturbo bipolare è un disturbo psichiatrico caratterizzato da oscillazioni dell'umore tra mania e depressione. Il Bipolare II è un sottotipo caratterizzato da almeno un episodio depressivo e uno ipomaniacale, simile a un episodio maniacale ma solitamente meno grave con durata di soli pochi giorni o settimane. I periodi di depressione predominano e durano più a lungo dei periodi di ipomania. L'ipomania include un periodo di attività e produttività aumentata che spesso non interferisce con il funzionamento.
Il National Institute of Mental Health sottolinea che il disturbo bipolare è una malattia cronica che richiede trattamento per tutto il corso della vita per mantenere la stabilità emotiva. Il trattamento di prima linea per il disturbo bipolare II è lo stabilizzatore dell'umore litio (Eskalith, Lithobid). Anche se il litio è usato principalmente per controllare la mania, stabilizza gli umori in chi ha il bipolare II e spesso aiuta a controllare la depressione. I livelli di litio devono essere attentamente monitorati con esami del sangue per prevenire tossicità, e il litio può influenzare i livelli degli ormoni tiroidei.
Secondo "Lippincott's Nursing Drug Guide", il divalproex sodico (Depakote) è usato come alternativa al litio, sebbene possa aumentare l'ormone maschile testosterone nelle giovani donne, quindi deve essere monitorato attentamente. Il trattamento con Depakote stabilizza gli umori similmente al litio, ma è più rapido. Se litio o Depakote sono inefficaci, il medico può prescrivere carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal) o gabapentin (Neurontin).
Mentre il bipolare II causa spesso depressione grave, gli antidepressivi, come gli SSRI (Prozac, Zoloft), possono innescare gravi episodi di mania; quindi gli antidepressivi sono usati solo come ultima risorsa se litio o anticonvulsivanti sono inefficaci nel controllare la depressione. Inoltre, dovete essere monitorati attentamente per cambiamenti d'umore e/o pensieri suicidi. Secondo il NIMH, gli antidepressivi dovrebbero essere assunti insieme agli stabilizzatori dell'umore per ridurre l'incidenza di mania, ma ci sono poche prove che gli antidepressivi siano più efficaci degli stabilizzatori da soli.
Nuovi farmaci antipsicotici, come olanzapina (Zyprexa), aripiprazolo (Abilify) o quetiapina (Seroquel), sono usati meno frequentemente di altri farmaci, ma possono essere indicati come trattamento per episodi depressivi non responsivi ad altri trattamenti.
Secondo la National Alliance on Mental Illness, la terapia cognitivo-comportamentale è particolarmente utile una volta stabilizzati dai farmaci perché può aiutarvi a identificare i trigger per i cambiamenti d'umore e riconoscere pattern nel vostro disturbo. Potete imparare strategie per gestire lo stress e far fronte al disturbo bipolare. La terapia interpersonale, sociale e del ritmo vi insegna a monitorare le vostre attività e pattern quotidiani (incluso l'orario del sonno) per stabilire un programma costante in quanto questo riduce le oscillazioni dell'umore. La terapia familiare può aiutare i familiari a imparare abilità di coping e aiutarli a risolvere conflitti. La terapia di gruppo può aiutarvi a sentirvi meno socialmente isolati.
Secondo il NIMH, l'elettroconvulsivoterapia può ridurre i sintomi quando altri farmaci sono inefficaci o non possono essere usati, come durante la gravidanza. L'ECT viene somministrata con anestesia, quindi non sentite lo shock elettrico al cervello, ma potreste sperimentare un po' di confusione per alcuni giorni dopo il trattamento.
La maggior parte dei trattamenti medici per il disturbo bipolare II possono causare difetti alla nascita, quindi le donne dovrebbero usare anticoncezionali e discutere con un medico la gestione del disturbo durante la gravidanza prima di rimanere incinte.
Disturbo bipolare