Dolore e disturbo bipolare: cause e strategie di coping

Il dolore nel bipolarismo: molte facce

La depressione maniacale (disturbo bipolare) è un grave disturbo psicologico con rapidi sbalzi d'umore: mania seguita da depressione estrema. Il dolore — fisico e psicologico — accompagna il disturbo per molte ragioni.

Dolore emotivo

Il dolore emotivo del bipolarismo è incommensurabile. Depressione severa ricorrente. Colpa estrema per atti commessi in mania. Se non controllato, porta al suicidio. Antidepressivi prescrivibili, ma solo in associazione a stabilizzatore dell'umore, altrimenti rischio viraggio maniacale.

Effetti collaterali dei farmaci

Tutti i farmaci per il bipolarismo hanno effetti collaterali che possono causare dolore fisico. Nausea e dolori addominali: più comuni con stabilizzatori e antidepressivi. Alcuni antidepressivi → cefalea frequente. Spesso si attenuano dopo i primi mesi. Se persistono/intollerabili, lo psichiatra può cambiare terapia.

Stress e dolore psicosomatico

I bipolari sono più vulnerabili allo stress. Lo stress causa sintomi fisici dolorosi: alcuni reali (es. colon irritabile), ma la maggior parte è psicosomatica — nessun danno organico, il dolore è "prodotto" dallo stress. Può comparire anche in fase depressiva.

Abuso di sostanze

Stretto legame bipolarismo-dipendenze. L'abuso è considerato sintomo del bipolarismo. Non trattati → automedicazione con alcol/droghe. Queste danneggiano il corpo causando dolore fisico. Dipendenza fisica → dolore da astinenza.

Autoinflitto (cutting)

L'autolesione ("cutting") per soffocare il dolore emotivo della depressione. Alcuni si tagliano anche in mania per vari motivi. Pratica pericolosa: può portare a suicidio accidentale. Non tutti i bipolari lo fanno, ma è molto comune nel disturbo.