Dito a scatto: cause, sintomi e opzioni trattamento

Il dito a scatto (stenosi tenosinovite) causa scatto, blocco o scrocchio di un dito durante flessione ed estensione.

Cause

• Presa ripetitiva, uso forzato mano
• Diabete, artrite reumatoide, gotta, amiloidosi
• Post-traumatico (raro)
• Idiopatico

Patofisiologia

Inspessimento della puleggia A1 e/o nodulo tendine flessore porta a impingement meccanico alla testa metacarpale.

Sintomi

• Rigidità, scatto, blocco
• Bloccato in flessione (può richiedere estensione passiva)
• Dolenzia palmare a puleggia A1
• Peggio al mattino

Trattamento

1. Riposo, modifica attività, tutore (tutore estensione notturno 6–8 settimane).
2. FANS.
3. Iniezione corticosteroide in guaina tendinea—curativo in ~60–70% (minore in diabete).
4. Rilascio percutaneo o open puleggia A1—definitivo per casi refrattari.

Intervento precoce migliora successo non chirurgico.