Disturbo Paranoide di Personalità: Storia, Evoluzione DSM e Diagnosi
Il Disturbo Paranoide di Personalità (DPP) è un disturbo di personalità Cluster A caratterizzato da diffidenza e sospettosità pervasive. Non fu "scoperto" in un singolo anno ma evolse attraverso edizioni DSM:
Timeline DSM
- DSM-I (1952): "Personalità paranoide" sotto pattern disturbio personalità.
- DSM-II (1968): "Disturbo paranoide di personalità" listato.
- DSM-III (1980): Criteri formali introdotti (Cluster A).
- DSM-IV/IV-TR (1994/2000): Criteri raffinati; escluso se dovuto a schizofrenia/disturbo umore.
- DSM-5 (2013): Criteri mantenuti; aggiunto modello alternativo (Sezione III) con specificatori tratti.
Caratteristiche Nucleari (DSM-5)
- Sospetta sfruttamento/danno senza evidenza
- Preoccupato da dubbi su lealtà
- Riluttante a confidarsi
- Legge significati nascosti denigratori
- Serba rancori
- Percepisce attacchi al carattere
- Sospetti ricorrenti infedeltà
Diagnosi
Intervista clinica, anamnesi collaterale, escludere disturbi psicotici, dell'umore, effetti sostanze, condizioni mediche. Comorbilità comuni (evitante, borderline, narcisistico PD).
Trattamento: Psicoterapia (CBT, schema therapy); farmaci per sintomi specifici (ansia, agitazione). Costruire fiducia è centrale.